妊娠期糖尿病的治療原則都有什么
時間:2017-03-14來源:求醫網
妊娠期糖尿病的治療原則都有什么?不管是什么疾病,在其治療的過程中,都要遵守一定的治療原則。對于妊娠期糖尿病來說,同樣如此。本文,小編就為大家來簡單的介紹下妊娠期糖尿病的治療原則都有什么,希望本文的介紹可以讓您更好的了解妊娠期糖尿病以及其治療的方式和治療的原則。
妊娠期糖尿病的治療原則都有什么?
(一)飲食控制:
妊娠期間理想的飲食控制標準:既能滿足孕婦及胎兒能量的需要,又能嚴格限制碳水化合物的攝入,維持血糖在正常范圍,而且不引起饑餓性酮癥的產生。早孕期,妊娠期糖尿病孕婦每日熱卡需要量與孕前相同,中晚孕期每月增加300千卡,或者根據體重計算:30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%,蛋白質25%,脂肪20-25%;應實行少量多餐,每日分5-6餐。
妊娠期糖尿病患者需要飲食控制3-5天后測定24小時血糖(血糖輪廓試驗)即包括0點、三餐前半小時及三餐后2小時血糖水平和相應尿酮體。如果飲食控制后空腹血糖及零點血糖>5.6mol/l,或餐后2小時血糖>6.7 mol/l應及時加用胰島素,嚴格飲食控制后出現酮體陽性,應重新調整飲食。
(二)胰島素治療妊娠期糖尿病:
1、維持孕期血糖在正常范圍,即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l為(60-100mg/dl),夜間血糖為3.5-5.8 mol/l,餐后2小時血糖為4.0-6.7 mol/l。
2.由于孕期內分泌改變,顯性妊娠期糖尿病患者孕期胰島素量較非孕期增加,并且隨孕周變化,需要量不斷增多,血糖調到正常后,仍應每周監測血糖變化,以便及時調整胰島素用量。
3.胰島素主要來源于豬、牛及人,動物來源的胰島素具有較強的免疫源性,長時間應用易產生抗體,而且效果差,人胰島素避免了動物來源胰島素的缺點,妊娠期糖尿病患者孕期應用單組份人胰島素敏感性高,容易控制孕期血糖,極少有耐藥現象發生。常用制劑有可溶性人胰島素(短效胰導素)、魚精蛋白鋅人胰島素(中效胰島素)及預混型胰島素三種制劑,可根據血糖輪廓結果加用胰島素。由于機體對胰島素敏感性存在著個體差異,所以,胰島素應用劑量應個體化,一般血糖升高1mmol/l,需要加用3-4u胰島素,夜間及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或預混胰島素,餐后血糖加用餐前短效胰島素。
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