一、自然絕經

    自然絕經指無任何藥物和手術干預的絕經，至少月經停止12個月。女性在進入40歲以后，由于卵巢功能的衰退，就會出現(xiàn)絕經。影響絕經年齡的因素包括：

　　1、營養(yǎng)：研究發(fā)現(xiàn)，長期營養(yǎng)不良、身體矮小、體重輕的婦女與營養(yǎng)較好、身體相對較高，體重相對較重的婦女相比，前者平均絕經年齡為43.6，后者為47.3歲。吸煙是絕經年齡提早的重在因素。

　　2、精神心理因素：夫妻關系融洽，性生活和諧的婦女，其絕經年齡較夫妻關系不和，縱欲或缺乏性生活的婦女相對較遲。尤其是精神心理壓力、操勞過度、長期抑郁、焦慮的婦女，可影響神經內分泌功能而提早絕經。

　　二、人工絕經

    人工絕經指手術切除雙側卵巢或因醫(yī)源性喪失卵巢功能(如化學治療或放射治療)后月經停止。單純子宮切除指手術切除子宮但至少保留—側卵巢的情況。雖然術后不會再有月經，但尚不是絕經，術后卵巢功能仍然維持，只是沒有月經這一表現(xiàn)形式而已。

　　三、越來越多的研究發(fā)現(xiàn)某些基因的多態(tài)性與絕經及絕經后疾病的發(fā)生有關。

　　1、雌激素受體(ER)基因多態(tài)性：

　　(1)雌激素受體(ER)的結構與功能。

　　(2)ER基因的多態(tài)性。

　　(3)ER基因多態(tài)性與絕經的關系。

　　(4)ER基因多態(tài)性與絕經后骨密度的關系。

　　(5)ER基因多態(tài)性與絕經后激素替代療法(HRT)。

　　絕經后接受HRT治療的女性，由于她們的ER基因多態(tài)性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此對HRT的量效產生影響。

　　綜上所述，雌激素受體基因多態(tài)性從不同層次影響到絕經時間和骨代謝，并對HRT治療發(fā)揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預測絕經后骨質疏松的危險性，以及對HRT治療的反應，將對骨質疏松的早期防治和HRT個性治療方案的制定發(fā)揮重要的作用。

　　2、維生素D受體基因多態(tài)性：

　　(1)維生素D受體的結構與功能。

　　(2)VDR基因的多態(tài)性。

　　(3)VDR多態(tài)性與絕經后骨密度和骨質疏松的關系。

　　3、其他基因多態(tài)性：

　　(1)降鈣素受體基因多態(tài)性。

　　(2)型膠原基因多態(tài)性：COLIAI與骨量和骨質疏松性骨折有關。

　　(3)白介素-6基因多態(tài)性。

　　(4)轉移生長因子β基因轉移生長因子β(TGF-β)基因多態(tài)性。

　　4、基因多態(tài)性的檢測：基因多態(tài)性的研究離不開對基因多態(tài)性位點的檢測。

　　(1)限制性片段長度多態(tài)性。

　　(2)短串聯(lián)重復序列。

　　(3)擴增片段長度多態(tài)性。

　　(4)單鏈構象多態(tài)性。

　　(5)基因芯片與SNP圖譜。

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