
濰坊市人民醫院
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正確看待絕經后陰道流血
時間:2013-02-22 13:48來源:求醫網
絕經后又來“月經”,準確的說是絕經1年后陰道流血,稱為絕經后陰道流血。這是一個中老年婦女常見的臨床癥狀。一般來說,病變性質以良性疾病為主,惡性腫瘤的比例較低。但對于老年婦女來說,絕經后出血應視為危險信號,及時就診,利用現代診斷技術提高確診率,并針對病因積極治療。
絕經后陰道流血原因
據資料顯示,炎癥是絕經期陰道出血的最主要原因。由于絕經后雌激素水平降低,陰道粘膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,容易感染而形成潰瘍出血。子宮頸炎、子宮內膜炎等也是常見的原因。
腫瘤:生殖系統任何部位的腫瘤都可以引起陰道出血。它可出現在外陰、陰道、子宮頸、子宮體、卵巢及輸卵管等部位,其中尤以子宮頸癌和子宮體癌最為常見,且流血是最早出現的癥狀之一。
正在接受激素替代療法的女性,也可能出現絕經后陰道流血。這時要和醫生聯系,以調整藥物劑量。
流血有時并非來源于生殖系統,如泌尿系的感染可能尿血,老年便秘可能引起肛門裂或痔瘡出血,腸道腫瘤早期也可能有出血現象,因而需查明流血的來源。
絕經后陰道流血該做哪些檢查
首先,常規的婦科檢查是必不可少的。通過該項檢查,可以很容易地發現陰道、宮頸的炎癥或占位性病變。通常還應行B超檢查,在檢查中,應特別關注子宮內膜的厚度以及宮腔內是否有占位性病變。B超提示子宮內膜增厚或子宮腔內占位的患者,應常規進行宮腔鏡檢查并行診斷性刮宮術。將宮腔鏡、B超、刮宮病理檢查三種方法有機的結合起來,可以明顯的提高診斷的準確率,為臨床醫生提供可靠的治療依據。
目前經常見到這樣兩種情況,一是因癌癥出現了絕經后陰道流血,未能充分重視,失去了早期診治的時機;二是經醫生多方檢查并證實良性病變,但還是放心不下,患了“恐癌癥”。這兩者都是因為對絕經后陰道出血的原因不了解所致的。資料顯示,絕經后陰道流血者發生惡性腫瘤的幾率不超過30%,大部分人是良性病變,但都不能掉以輕心,特別是有高血壓、肥胖、糖尿病等高危因素或癌癥家族史者,應及時到醫院檢查治療。