治療肺栓塞的常見方法有哪些

　　關于肺栓塞，我們很多人對他有種莫名害怕、擔心，在日常生活中，當有人出現(xiàn)肺栓塞的早起癥狀時，盡早檢查出關于慢性肺栓塞的癥狀，這樣有助于疾病的治療，生活中要注意了解。一旦確定診斷，即應積極進行治療。關于治療肺栓塞的常見方法有哪些就是我們患者與家屬最關心的問題之一。

　　下面介紹肺栓塞的常見方法有哪些：

　　一、抗凝治療

　　主要藥物為肝素和華法林，其抗凝作用能防止血栓栓子繼續(xù)擴大，等待體內纖溶系統(tǒng)將栓子逐漸溶解。

　　一般采用肝素持續(xù)靜脈滴注，每日用量100～400mg不等，維持活化部分凝血活酶時間APTT為正常對照值的1暢5～2暢5倍，持續(xù)7～10d，后3～4d同時口服華法林，成人首次劑量約為4暢0mg，以后，根據(jù)患者個體情況調節(jié)劑量，使凝血酶原時間PT延長到正常對照值的1暢5～2暢5倍，凝血酶原活動度降到30%～40%，國際標準化比值1NR增至2暢0～3暢0，持續(xù)3～6個月，視基礎疾病再決定是否長期服用。

　　近期手術和患潛在出血性疾病、嚴重肝病、惡性高血壓等病者忌用。低分子量肝素是一種新型抗凝劑，近年逐漸用于深靜脈血栓和肺栓塞的治療。低分子量肝素皮下注射，無需實驗室監(jiān)測，應用更方便。

　　二、溶栓治療

　　溶栓治療可使肺動脈內血栓溶解，改善肺組織血流灌注，降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓力，改善右心功能。

　　同時，又能溶解深靜脈系統(tǒng)的血栓，減少栓子來源，減少肺栓塞復發(fā)，改善生活質量和遠期預后。溶栓聯(lián)合抗凝治療優(yōu)于單純溶栓或抗凝治療，已成為目前治療肺栓塞的優(yōu)選方法。溶栓劑是一組通過把纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶，激活纖溶的藥物，常用的有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑rt- PA等。

　　鏈激酶是一種從C組溶血性鏈球菌產生的蛋白激酶中提純的制劑，現(xiàn)已可用基因工程制備。鏈激酶開始30min內靜脈給藥25萬單位，以后24h內每小時給藥10萬單位，其療效低于尿激酶，且有抗原性。

　　重組型組織纖溶酶原激活物rt-PA是第二代選擇性溶栓藥，推薦用法為50～100mg，2h左右靜脈點滴完畢。rt-PA在2h內比尿激酶或鏈激酶在 12～24h內改善血流動力學紊亂和右心功能更快，這對某些危重患者更為重要。

　　以上就是關于治療肺栓塞的常見方法有哪些的詳細介紹，除此之外，若患者突然發(fā)生呼吸、心跳停止，應立即進行復蘇搶救，有劇烈胸痛、焦慮者，可給予嗎啡、哌替啶杜冷丁或可待因等藥物，以緩解癥狀，但需注意監(jiān)測呼吸和循環(huán)狀態(tài)。