哪些癥狀預示著肺栓塞已經到來

　　肺栓塞的癥狀有很多種表現，是沒有特異性的，病情的程度差別也很大，主要取決于栓子的大小、數量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎疾病。那么，哪些癥狀預示著肺栓塞已經到來是我們很多關心的。

　　關于哪些癥狀預示著肺栓塞已經到來，下面做詳細介紹：

　　1、胸痛

　　胸疼是肺栓塞的常見表現，75%為胸膜樣疼痛，與呼吸有關，其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊，易出現胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發病早期即出現類似心肌梗死樣的疼痛。約占4%與冠狀動脈痙攣，心肌缺血有關。

　　2、呼吸困難

　　呼吸困難及急促是肺栓塞最常見的癥狀，約84%～90%患者出現呼吸困難癥狀。可以有紫紺表現，紫紺與缺氧、低血壓和體循環淤血有關。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關。其成因與V/Q比值失調，氣道痙攣有關。

　　3、咯血

　　當有肺栓塞或充血性肺不張時，可有咯血。發生率約30%，多發生于栓塞24h內，量少，約數30ml左右，大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴張有關。

　　4、發熱

　　約43%患者出現發熱，常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上。可持續1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關。

　　5、暈厥

　　暈厥由于心輸出量突然下降造成的一過性腦供血不足引起。神經體液因素引起的肺動脈痙攣在其發生中起重要作用。暈厥常常是慢性栓塞性肺動脈高壓的單獨或**癥狀。其發生率約14%。雖然小栓子可引起暈厥癥狀，但目前仍認為暈厥的最主要原因是大塊栓子栓塞。

　　6、休克

　　休克類型屬心外梗阻性休克，大塊栓子阻塞肺血管床，加之強烈的肺血管痙攣引起心輸出量急劇下降，血壓下降，患者常大汗淋漓，焦慮，嚴重者出現猝死。其發生率約為10%，此類患者檢查時常可見肘靜脈壓力明顯升高，但無心源性休克的體位、羅音等體征，故在臨床上可借此與其它類型的休克相鑒別。

　　以上就是關于哪些癥狀預示著肺栓塞已經到來的詳細介紹，肺栓塞是是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。肺栓塞的癥狀多種多樣，但均缺乏特異性。癥狀的嚴重程度亦有很大差別，可以從無癥狀、隱匿，到血流動力學不穩定，甚或發生碎死。因此在發現肺栓塞的癥狀時，還需及早到醫院診治。