肺栓塞的常見癥狀是什么，無論是癥狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。

　　(1)呼吸困難：是肺栓塞最常見的癥狀，約占84%～90%，尤以活動后明顯，常于大便后，上樓梯時出現，靜息時緩解。有時患者自訴活動“憋悶”，需與勞力性“心絞痛”相區別，這常是正確診斷或誤診的起點，應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難(氣短)有時很快消失，數天或數月后可重復發生，系肺栓塞復發所致，應予重視。呼吸困難可輕可重，特別要重視輕度呼吸困難者。

　　(2)胸痛：約占70%，突然發生，多與呼吸有關，咳嗽時加重，呈胸膜性疼痛者約占66%，通常為位于周邊的較小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有爭論，但迄今仍認為這種性質的胸痛發作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后，難以耐受，向肩和胸部放射，酷似心絞痛發作，約占4%，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關。胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外，也需與夾層動脈瘤相鑒別。

　　(3)咯血：是提示肺梗死的癥狀，多在梗死后24h內發生，量不多，鮮紅色，數天后可變成暗紅色，發生率約占30%。慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統代償性擴張破裂的出血。

　　(4)驚恐：發生率約為55%，原因不清，可能與胸痛或低氧血癥有關。憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔癥或高通氣綜合征。

　　(5)咳嗽：約占37%，多為干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，發生率約9%。

　　(6)暈厥：約占13%，較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的腦供血不足。這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓單獨或最早的癥狀，應引起重視，多數伴有低血壓，右心衰竭和低氧血癥。

　　(7)腹痛：肺栓塞有時有腹痛發作，可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。

　　總的來說雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難，但典型的肺梗死胸膜性疼痛，呼吸困難和咯血者僅占28%，所以說一旦患有肺栓塞的話也不要太過擔心的，一旦出現上述癥狀就要及時的進行治療的，那樣的話對生安全是不會有太大影響的。

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