癲癇的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-24來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
傳統(tǒng)治療癲癇多采用西醫(yī)治療,通過(guò)藥物或手術(shù)控制癲癇的發(fā)作。長(zhǎng)期的治療可以控制住病情,使癲癇不再發(fā)作。具體的西醫(yī)治療措施如下:
1、病因治療:如對(duì)低血鈣、低血糖、腦寄生蟲(chóng)病、腦瘤等,應(yīng)根據(jù)病情給予相應(yīng)治療。
2、對(duì)癥治療:
(1)根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物大發(fā)作選用卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉;部分性發(fā)作選用卡馬西平或苯妥英鈉、苯巴比妥;小發(fā)作,選用乙琥胺、丙戊酸鈉、氯硝西泮;復(fù)雜部分性發(fā)作,選用卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮。
(2)盡可能應(yīng)用單藥治療,對(duì)新發(fā)癲癇病人原則性只用一種抗癇藥。
(3)藥物劑量原則上從小劑量開(kāi)始逐漸增至治療藥量,一種藥效不滿意時(shí)或?yàn)榱宿卓沟谝环N藥物的不良反應(yīng)時(shí)可合并第二種藥物。在撤換或增加藥物時(shí)必須在三到四天內(nèi)遞減要撤的藥物,同時(shí)遞增信用的第二種藥,突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(4)定期隨訪,了解藥物療效,病按照血藥濃度檢測(cè)的結(jié)果來(lái)知道劑量調(diào)整。同時(shí)根據(jù)有無(wú)不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行減量、停藥或換藥。
(5)大發(fā)作和部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作在完全控制兩到五年后考慮停藥;失神發(fā)作完全控制六個(gè)月后停藥;精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及時(shí)控制也要小劑量維持。停藥過(guò)程中應(yīng)參考腦電圖變化。
3、手術(shù)治療:對(duì)藥物治療無(wú)效,嚴(yán)重影響生活、工作者,可考慮手術(shù)治療。
4、迷走神經(jīng)刺激術(shù):對(duì)抗癲癇治療無(wú)效,又不能準(zhǔn)確定位行手術(shù)治療的患者可選擇此療法,有一定療效。
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