如何鑒別得了慢性阻塞性肺病
時(shí)間:2015-01-25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
如何鑒別得了慢性阻塞性肺病?
1.支氣管哮喘 多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
2.支氣管擴(kuò)張 有反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咯血。合并感染時(shí)有多量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。
3.肺結(jié)核 可有午后低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌、胸部X線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。
4.肺癌 有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可帶血,并反復(fù)發(fā)生,胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張或肺炎。痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢,可有助于明確診斷。
5.其他原因所致呼吸氣腔擴(kuò)大 肺氣腫是一病理診斷名詞。呼吸氣腔均勻規(guī)則擴(kuò)大而不伴有肺泡壁的破壞時(shí),雖不符合肺氣腫的嚴(yán)格定義,但臨床上也常習(xí)慣稱(chēng)為肺氣腫,如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫、Down綜合征中的先天性肺氣腫等。臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難和肺氣腫體征,但肺功能測(cè)定沒(méi)有氣流受限的改變,即FEV1/FVC≥70%,與COPD不同。
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