慢性阻塞性肺病的鑒別診斷有哪些
時間:2015-07-08來源:求醫網
慢性阻塞性肺病的主要特征是慢性氣流阻塞,并呈進行性發展,嚴重影響患者的勞動能力及生活質量。它是一種常見的慢性呼吸系統疾病,患病人數多,病死率高。所以,慢性阻塞性肺病的診斷鑒別就尤為重要,那么,慢性阻塞性肺病的鑒別診斷都有哪些呢?下面讓我們一起來看一下:
一、支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發作性喘息為特征,發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個人過敏史,哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張試驗陽性。
二、支氣管擴張:有反復發作咳嗽,咳痰特點,常反復咯血,合并感染時有多量膿性痰,查體常有肺部固定性濕性啰音,部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發狀,高分辨CT可見支氣管擴張改變。
三、肺結核:可有午后低熱,乏力,盜汗等結核中毒癥狀,痰檢可發現結核分枝桿菌,胸部X線片檢查可發現病灶。
四、肺癌:有慢性咳嗽,咳痰,近期痰中可帶血,并反復發生,胸部X線片及CT可發現占位病變或阻塞性肺不張或肺炎,痰細胞學檢查,纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢,可有助于明確診斷。
五、其他原因所致呼吸氣腔擴大:肺氣腫是一病理診斷名詞,呼吸氣腔均勻規則擴大而不伴有肺泡壁的破壞時,雖不符合肺氣腫的嚴格定義,但臨床上也常習慣稱為肺氣腫,如代償性肺氣腫,老年性肺氣腫,Down綜合征中的先天性肺氣腫等,臨床表現可以出現勞力性呼吸困難和肺氣腫體征,但肺功能測定沒有氣流受限的改變,即FEV1/FVC≥70%,與COPD不同。
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