慢性阻塞性肺病的診斷方法
時間:2014-10-22來源:求醫網
慢性阻塞性肺病在早期一般都是不明顯的,等到發現時并確診時大多數都已經是中晚期了。慢阻肺患者大多有長期咳嗽的病史,也會因人而異出現氣喘、胸悶等問題。而慢肺阻最大的殺手就是吸煙,煙民患上慢阻肺的可能性比普通人高出多個百分點。那么,慢性阻塞性肺病的診斷方法都有哪些呢?下面為大家詳細介紹一下。
一、檢查
1、肺功能檢查:是判斷氣流受限的主要客觀指標,對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。
2、胸部X線檢查:COPD早期胸片可無變化,以后可出現肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,也可出現肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷特異性不高,主要作為確定肺部并發癥及與其他肺疾病鑒別之用。
3、胸部CT檢查:CT檢查不應作為COPD的常規檢查。高分辨CT,對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。 四、血氣檢查 對確定發生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。
4、其他:COPD合并細菌感染時,血白細胞增高,核左移。痰培養可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白桿菌等。
二、診斷
1、支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發作性喘息為特征,發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個人過敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張試驗陽性。
2、支氣管擴張:有反復發作咳嗽、咳痰特點,常反復咯血。合并感染時有多量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發狀,高分辨CT可見支氣管擴張改變。
3、肺結核:可有午后低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,痰檢可發現結核分枝桿菌、胸部X線片檢查可發現病灶。
4、肺癌:有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可帶血,并反復發生,胸部X線片及CT可發現占位病變或阻塞性肺不張或肺炎。痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢,可有助于明確診斷。
5、其他原因所致呼吸氣腔擴大:肺氣腫是一病理診斷名詞。呼吸氣腔均勻規則擴大而不伴有肺泡壁的破壞時,雖不符合肺氣腫的嚴格定義,但臨床上也常習慣稱為肺氣腫,如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫、Down綜合征中的先天性肺氣腫等。臨床表現可以出現勞力性呼吸困難和肺氣腫體征,但肺功能測定沒有氣流受限的改變,即FEV1/FVC≥70%,與COPD不同。
綜上所述,以上關于慢性阻塞性肺病的診斷方法想必大家都有所了解。另外在日常生活我們也可以進行自我調節來放松心情。比如:練習氣功、瑜伽等自我放松調節的功法,或聆聽輕松的音樂,做些自己喜歡的事情,如看書、冥想等,進行身心的放松,想象一些美好的事物,使自身處于一個自然平衡放松的狀態中。
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