慢性阻塞性肺病的診斷鑒別方法
時(shí)間:2015-07-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
阻塞性肺病是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征疾病。尤其是吸煙的老年男性,多部分都患有此病,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。該病主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的損害,及時(shí)診斷、及時(shí)治療,可延緩發(fā)生肺動(dòng)脈高壓及肺原性心臟病。醫(yī)學(xué)上對于慢性阻塞性肺病的診斷會(huì)以哪些因素作為診斷依據(jù)呢?下面我們一起來看一下下面有關(guān)慢性阻塞性肺病診斷方法的介紹:
慢性阻塞性肺病的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素接觸史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等資料綜合分析確定。考慮慢性阻塞性肺病的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難及危險(xiǎn)因素接觸史;存在不完全可逆性氣流受限是診斷慢性阻塞性肺病的必備條件。肺功能測定指標(biāo)是診斷慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。慢性阻塞性肺病早期輕度氣流受限時(shí)可有或無臨床癥狀。胸部X線檢查有助于確定肺過度充氣的程度及與其他肺部疾病鑒別。
1、胸部X線平片:2/3以上的患者X線胸片示肺底網(wǎng)狀陰影或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影浸潤,但肺容積往往正常,少數(shù)患者胸片正常。
2、胸部CT:胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑片狀毛玻璃樣改變,主要見于下肺;亦可見肺不張,小葉內(nèi)或小葉間肺間質(zhì)增厚,肺氣腫和外周性肺大泡。
3、肺功能:常為限制性或混合性通氣功能障礙和彌散量輕度降低,偶有肺功能正常者,肺容積增加提示在阻塞的細(xì)支氣管內(nèi)有氣體陷閉,靜息或活動(dòng)時(shí)可存在輕度低氧血癥。
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