慢性阻塞性肺病的診斷鑒別方法
時間:2015-07-08來源:求醫網
阻塞性肺病是一組常見的以持續氣流受限為特征疾病。尤其是吸煙的老年男性,多部分都患有此病,表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。該病主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的損害,及時診斷、及時治療,可延緩發生肺動脈高壓及肺原性心臟病。醫學上對于慢性阻塞性肺病的診斷會以哪些因素作為診斷依據呢?下面我們一起來看一下下面有關慢性阻塞性肺病診斷方法的介紹:
慢性阻塞性肺病的診斷應根據臨床表現、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定??紤]慢性阻塞性肺病的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難及危險因素接觸史;存在不完全可逆性氣流受限是診斷慢性阻塞性肺病的必備條件。肺功能測定指標是診斷慢性阻塞性肺病的金標準。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。慢性阻塞性肺病早期輕度氣流受限時可有或無臨床癥狀。胸部X線檢查有助于確定肺過度充氣的程度及與其他肺部疾病鑒別。
1、胸部X線平片:2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤,但肺容積往往正常,少數患者胸片正常。
2、胸部CT:胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑片狀毛玻璃樣改變,主要見于下肺;亦可見肺不張,小葉內或小葉間肺間質增厚,肺氣腫和外周性肺大泡。
3、肺功能:常為限制性或混合性通氣功能障礙和彌散量輕度降低,偶有肺功能正常者,肺容積增加提示在阻塞的細支氣管內有氣體陷閉,靜息或活動時可存在輕度低氧血癥。
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