擴張型心肌病怎么治療好得比較快
時間:2015-05-28來源:求醫網
擴張型心肌病是指左心室和雙心室心腔擴大而導致心力衰竭,心律失常的一種心肌疾病,在醫學發達的今天,對于擴張型心肌病有多種治療方法,下面就為大家詳細介紹擴張型心肌病怎么治療好得比較快。
擴張型心肌病的治療方法:
1.心力衰竭的治療:限制體力活動,低鹽飲食,多數病人可用洋地黃制劑,但易發生洋地黃中毒,用量宜小,地高辛常用量為0.125mg/d。根據患者的血流動力學狀態可酌情使用利尿藥和血管擴張藥。幾乎所有病人均可使用血管緊張素轉換酶遏制藥(ACEI),ACEI不僅能改善心力衰竭的血流動力學異常,還能阻斷心力衰竭時神經內分泌系統的異常激活,遏制心肌重塑,從而改善預后。
2.心肌保護:
(1)β-受體阻滯藥:DCM患者血清抗β1-腎上腺能受體抗體具有β受體激動劑樣活性,抗β1-受體抗體可能通過受體門控途徑,引起細胞內鈣超負荷,導致心肌細胞損害,而β受體阻滯藥可阻斷上述效應。此外,β受體阻滯藥可顯著降低DCM患者血清TNFα、IL-10和sTNFR水平,提示β受體阻滯藥具有免疫調節作用。長期應用β受體阻滯藥治療擴張型心肌病可以預防患者病情惡化、改善臨床癥狀和左心室功能,減少死亡,改善預后。
3.防止血栓形成和栓塞并發癥 對于合并房顫的患者,除有禁忌證外,可考慮加用抗凝劑或小劑量溶栓劑(如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等)治療。華法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、,在排除心臟內血栓或者有效抗凝治療至少4周后,才能進行電復律。
4.抗心律失常治療:當發生有癥狀性心律失常或導致血流動力學惡化的室性期前收縮頻繁發作時應積極給予抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等。
5.中藥 黃芪具有免疫調節作用,可用于本病治療。
6.其他:
(1)甲狀腺素:有研究報道,成人DCM患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變,經用甲狀腺粉(100?g/d)后,可見左室射血分數增加,左室心肌變力效應得以改善,靜息狀態外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度,從而改善DCM患者伴隨的β受體下調。目前,甲狀腺粉尚處于臨床試用階段,需進一步研究及臨床驗證。
(2)生長激素:生長激素(GH)不僅參與人體生長的調節過程,而且還可參與心臟的發育和心肌增厚的調節。 GH缺乏可減少左室心肌重量、減低左室射血分數;慢性GH缺乏可引起擴張型心肌病,甚至出現心力衰竭。研究顯示DCM患者左室心肌重量改變與血漿 IGF濃度改變相關。基于GH用于GH缺乏患者能增加左室心肌重量,改善心功能,提示GH可用于DCM的治療。GH用于治療DCM目前亦處于臨床試用階段,療效有待觀察。
擴張型心肌病怎么治療好得比較快?專家提示:治療擴張型心肌病的方法是多種多樣的,患者們不可以喪失希望,一定要綜合以上的治療方法,并在醫生的指導下積極配合治療,只要您耐心堅持,您的病情將會有所改善的。
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