慢性咳嗽的鑒別診斷方法介紹
時間:2015-01-25來源:求醫網
健康問題是我們長久以來一直在關注的一個問題,然而,即使如此,我們也總會遭受一些疾病的困擾,尤其是咳嗽。專家介紹,正確認識慢性咳嗽,有利于我們對此疾病做好預防。那么,慢性咳嗽的鑒別診斷有哪些呢?下面,我們來了解一下。
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咳嗽通常按病程分為3類:急性咳嗽<3周,亞急性咳嗽3周--8周,慢性咳嗽≥8周。
慢性咳嗽的定義為:咳嗽為單獨癥狀或主要癥狀,時間超過8周,胸部X線檢查無明顯異常,并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等常見呼吸道疾病者。慢性咳嗽是臨床上常見的癥狀,其病因十分復雜,診斷較困難。其常見病因有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流病,其次有血管緊張素轉換酶遏制劑誘發的咳嗽、病毒感染后氣管高反應性、支氣管擴張、支氣管內膜結核、肺癌、成人百日咳、心因性咳嗽、結節病等等,極為少見的還有由甲狀腺疾病引起。
這么多種病因,臨床如何鑒別呢?
①要重視咽喉和鼻部的檢查。當病人短促咳嗽,咳而不爽,仰臥時加重,常提示鼻后滴流。“犬吠樣咳嗽”常為細菌性會厭炎,喉頭疾患呈“哮吼樣咳嗽”。聲嘶伴咳嗽病人,要想到聲帶小結所致咳嗽的可能。
②夜間劇烈咳嗽提示心衰和哮喘。
③咳嗽與飲食有關,尤其伴燒心、反酸提示胃食管反流病。
④ 咳嗽伴有咯血常為支擴、結核和腫瘤。
⑤陣發性痙攣性連續劇咳10~2O次后伴深吸氣高調吼鳴為百日咳特征。
⑥某些藥物所致咳嗽是其副作用,尤其ACEI類藥物所誘發咳嗽為臨床常見。
⑦吸煙者雖時有咳嗽,但當咳嗽的性質或形式發生改變時仍需警惕肺癌的可能。
⑧有些病人因精神緊張、焦慮而誘發咳嗽,行各種檢查均陰性,要考慮心因性咳嗽。
我們都希望自己身體可以健康長久,可是,生活在這個世界,吃著五谷雜糧,我們就一定會生病,而了解疾病知識,做一些預防措施,會減少我們的患病幾率。以上是關于慢性咳嗽的鑒別診斷是什么的簡單介紹,希望對您有幫助。
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