慢性咳嗽的診斷依據
時間：2014-10-10來源：求醫網
現如今，慢性咳嗽已是人們比較常見的疾病之一了。并且其發病率也比較高，嚴重的給患者的生活帶來了極大的影響。所以對于慢性咳嗽的診斷方法就比較重要了，它可以幫助我們早日發現疾病并給予治療。
慢性咳嗽的診斷：
許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶遏制劑誘發的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病，氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽，尤其要引起醫生和患者的注意，下面舉例說明：一位古稀老人久咳不止，服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見好轉，去醫院進行胸透無發現任何異常。患者自訴最近脾氣不好，易發怒，閉眼站立時常全身晃晃悠悠，一側手動作有些遲緩。醫生懷疑腦組織可能患病，經腦斷層造影檢查后確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天后咳嗽停止。
以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準：
1、咳嗽反復發作持續1個月以上，以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重。
2、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關。
3、可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史，過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高。
4、氣道反應性增高。
5、抗生素或對癥治療2周以上無效，而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效。
6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
慢性咳嗽的檢查項目：
1、氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。
2、.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。
3、皮膚過敏原試驗可以陽性。
4、血清IgE水平增高。
5、部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。
6、 外周血嗜酸細胞計數增高，血清ECP水平增高。
溫馨提示：文章以上內容關于慢性咳嗽的診斷，相信大家都有所了解。另外，患者在日常生活中一定要保持一個良好的情緒，另外醫師也應主動與患兒及家長交談，消除其緊張感。關心和體貼患者，耐心聽取他們的訴說，以取得患兒及家長的信任和主動配合。要讓家長知道慢性咳嗽治療重要措施是長期、持續、規范、個體化治療，以便早日恢復健康的身體!
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