很多患者對(duì)于手術(shù)治療都是感到害怕的，其實(shí)，手術(shù)方法是快速遏制病情的一種方法。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄疾病來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是最快速最有效的方法。那么，頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)該進(jìn)行什么手術(shù)?我們可以一起來(lái)了解一下吧。

　　左頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)方法：

　　凡是動(dòng)脈狹窄占50%～70%且出現(xiàn)癥狀者和狹窄>70%者，均應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。

　　傳統(tǒng)手術(shù)(即頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)cea)cea為治療頸動(dòng)脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)方法，但是由于創(chuàng)傷大，已經(jīng)慢慢的被介入治療所取代。

　　介入治療(cas)即通過(guò)動(dòng)脈穿刺技術(shù)，將血管支架置于頸動(dòng)脈狹窄段，擴(kuò)張頸動(dòng)脈，從而達(dá)到保證頸動(dòng)脈血流通暢的目的。其優(yōu)勢(shì)為微創(chuàng)、恢復(fù)快、住院時(shí)間大為縮短。其適應(yīng)證為：伴有嚴(yán)重心血管疾病的高齡患者、外科入路困難(狹窄部位較高)的嚴(yán)重狹窄者、放療后再狹窄者、cea后再狹窄者和夾層性狹窄者等。

　　頸動(dòng)脈阻斷球囊技術(shù)(moma)由于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者發(fā)生斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此可應(yīng)用新型頸動(dòng)脈阻斷球囊技術(shù)。其缺點(diǎn)為治療費(fèi)用約3倍于cea。

　　頸動(dòng)脈是血液由心臟通向腦和頭其他部位的主要血管。頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔的狹窄，有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。腦缺血性卒中常引起患者致殘乃至死亡，而頸動(dòng)脈狹窄性病變和腦缺血性卒中的關(guān)系非常密切。

　　動(dòng)脈粥樣硬化所致的頸動(dòng)脈狹窄多見(jiàn)于中、老年人，常伴存著多種心血管危險(xiǎn)因素。頭臂型大動(dòng)脈炎造成的頸動(dòng)脈狹窄多見(jiàn)于青少年，尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動(dòng)脈狹窄，發(fā)病前有相應(yīng)的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無(wú)癥狀性?xún)纱箢?lèi)。

　　有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：

　　(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。

　　(2)局部的神經(jīng)功能一過(guò)性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過(guò)性單眼失明或失語(yǔ)等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無(wú)局灶性病變。

　　(3)缺血性腦卒中：常見(jiàn)臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、偏癱、失語(yǔ)、腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。

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