腦性癱瘓的手術治療方法
時間:2015-02-03來源:求醫網
手術治療僅作為對腦性癱瘓綜合性治療中的一部分,必須嚴格選擇患者,周密的制訂計劃。在術前,術后均需進行物理治療。一般說來,5歲以下的兒童,不宜進行手術治療,因患兒尚不合作,檢查困難,此外癱瘓的范圍及造成的后果也可能尚未完全反映出來。
手術的方法有下列幾種:
(一)神經系統的手術:①對于手足徐動癥型的病人,可考慮作脊神經前根切斷術。動斷頸3~胸1的脊神經前根,可使上肢所有的動作完全喪失。但不影響感覺功能,對某些病人可能有好處。②對伴有嚴重癲癇的痙攣性偏癱患者作大腦半球切除術,可以減少其發作的次數以及嚴重程度,便于病人接受訓練。③對嚴重的手足徐動癥型腦癱,可做蒼白球破壞術,有一定的療效。以上三種手術均為毀壞性的,必須嚴格掌握指征,不得輕易進行。④周圍神經切斷手術。常用截一部分或整枝支配某一過度痙攣的肌肉的神經,使該肌肉松弛。這種手術更多的應用在下肢。
(二)肌肉和肌腱的手術:包括①肌腱切斷技術市場或肌腱延長術 對痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術市場或延長術,可減輕其機械性強力收縮,并改善其肌力平衡。②肌腱移位術:在某些部位,把加重畸形的肌肉止點轉移到新的止點,可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變為糾正畸形的動力。
(三)骨與關節手術:包括①骨延長術或縮短術,糾正下肢不等長。②截骨術,包括楔形截骨及旋轉截骨術以糾正畸形。③關節固定術,固定關節于功能位,增加穩定及改善功能。
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