睡眠障礙存在于至少60%-90%的帕金森病患者中，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。帕金森病患者中常見的睡眠障礙包括失眠、睡眠片斷化、快速動眼期睡眠行為障礙(REM behavior disorder, RBD)、白天過度嗜睡(excessive daytime sleepiness, EDS)或睡眠發(fā)作、睡眠異常呼吸等。其中，快速動眼期睡眠行為障礙(RBD)與帕金森病關(guān)系最為密切，目前很多研究都表明RBD可在帕金森病發(fā)病前十余年就出現(xiàn)。

　　因此，可以看作是帕金森病的前驅(qū)表現(xiàn)，對帕金森病的診斷和早期預(yù)測有重要價值。此外，RBD的發(fā)生還可預(yù)測帕金森病病情的快速進展、認知功能損害、精神癥狀的出現(xiàn)，對帕金森病研究具有重要意義。 那什么是RBD呢?RBD是以REM睡眠期肌肉弛緩現(xiàn)象消失并出現(xiàn)與夢境相關(guān)的復(fù)雜運動為特征的發(fā)作性疾病，可導(dǎo)致自傷及同床者受傷并使睡眠中斷。患者常將惡夢付諸于行動，表現(xiàn)為咀嚼，大聲喊叫，或竊竊私語，與人交談，大笑，哭泣，罵罵咧咧或唱歌，嚴重者則出現(xiàn)拳打腳踢，擊倒床頭柜，從床上坐起，甚至從床上跳起來或滾到床下，傷及自己或同眠者。部分患者可同時存在某些非暴力行為，如吹口哨，扮鬼臉等怪異行為，或作出某些似有目的的動作。一般夜間暴力的行為與白天的性格并不一致。RBD患者被喚醒時常迅速清醒，并可回憶起生動、令人不快或恐怖暴力的夢境。北京301醫(yī)院功能神經(jīng)外科凌至培

　　除了前面說到的RBD外，帕金森病患者還可以出現(xiàn)其他的睡眠問題，比較常見的是白日過度嗜睡(EDS)。人們常說，春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月，似乎一年四季都有可能白天犯困。其實白天總想睡覺，也有可能是一種疾病，關(guān)鍵在于是否存在“過度”嗜睡的現(xiàn)象。如果一個人晚上睡眠的時間充足，沒有藥物的影響，也沒有新陳代謝或內(nèi)分泌的問題，白天還是太想睡覺，那可能就屬于白日過度嗜睡了。

　　白日過度嗜睡，輕者只是精神恍惚，注意力不集中，工作還能照樣進行;中度者則是在精神放松時，比如吃過飯后、看電視、聽音樂時容易睡著。重度者就比較麻煩了，在一些必須全神貫注的場合，比如開車、與重要客戶會談、吃飯等時候也會無法控制地睡著，這樣往往會造成比較嚴重的后果，甚至危險。當然，白日過度嗜睡只是一種臨床癥狀，常見的臨床疾病包括睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、夜間肌肉攣縮癥等。具體需要通過臨床醫(yī)生檢查，結(jié)合睡眠監(jiān)測情況，考慮中樞神經(jīng)、新陳代謝、內(nèi)分泌等問題，綜合之后作出判斷。因此，如果出現(xiàn)了白日過度嗜睡的情況，建議引起重視，及早就醫(yī)。

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