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上海西郊骨科醫(yī)院

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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎具有良好的遠(yuǎn)期療效

時(shí)間:2012-03-27 15:49來源:求醫(yī)網(wǎng)

  據(jù)英國(guó)學(xué)者報(bào)道,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)的遠(yuǎn)期療效甚佳。 英國(guó)皇家國(guó)家風(fēng)濕病醫(yī)院的Andrei Calin博士及其同事指出,早發(fā)的強(qiáng)直性脊柱炎(AS)尤其適合行全髖置換術(shù),但是,許多矯形外科醫(yī)師考慮患者年齡相對(duì)較小以及假體可能出現(xiàn)的機(jī)械故障而推遲全髖置換術(shù)。 研究人員對(duì)166例患者(平均年齡53.7歲)進(jìn)行了問卷調(diào)查,所有患者均存在14年的關(guān)節(jié)置換術(shù)史,109例(66%)為雙髖置換。結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者對(duì)該手術(shù)的滿意度較高,操作中83%無或存在輕微疼痛,52%具有好或非常好的活動(dòng)度,58%達(dá)到高或非常高的成功率。而且單側(cè)和雙側(cè)置換的患者的結(jié)果類似。 研究人員指出,盡管THA患者(42%)比對(duì)照患者(64%)少。但是,這并不令人驚訝,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)累及的病人脊柱疾病較為嚴(yán)重,所以更易出現(xiàn)癱瘓。研究發(fā)現(xiàn),十分之九的原關(guān)節(jié)有功能可以超過10年,而20年的關(guān)節(jié)存活率為首次THA 65%,矯正后61%。大部分的關(guān)節(jié)壞死發(fā)生在很初的7年內(nèi)。 Calin博士認(rèn)為,對(duì)于年輕的、相對(duì)可動(dòng)的AS病人,THA具有良好的療效。


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