鷹潭市人民醫院始創于年年科研晉升為三級甲等綜合有著性醫院是本我國地區最早病人且規模最大的集醫療優秀科研遼寧預防保健于一體的理論綜合性醫療內... [ 詳細 ]
鷹潭市人民醫院緊急救治“火車脫軌”事故傷員
時間:2012-10-28 14:11來源:求醫網
——國家衛生部、省衛生廳及時派專家前來指導救援
本報訊(姜活興)持續一周的大雨、暴雨襲擊江西。5月23日凌晨2時10分,由上海開往桂林的K859次旅客列車運行至余江至東鄉K699+700米處,突然山體滑坡坍塌泥石約8000多立方米,沖擊行進中的第一至九節車廂脫軌(共17節),摧殘最重的是前三節車廂,頓時車輪、車廂脫落,玻璃震碎遍地,哭聲喊聲一遍……
凌晨3時,鷹潭市人民醫院副院長徐寧建接到求救電話,立即派出院長助理汪金宇帶領急診、骨傷科兩支醫療救護隊,乘坐兩輛救護車趕赴現場。汪金宇主動進入東倒西歪的車廂內察查傷者;救護隊員即為武警抬來的傷員,止血、清創、包扎。與此同時,副院長徐寧建又立即組織醫務、急診、普外、胸外、心內科和骨科、腦科、放射科、B超室的主任及服務骨干凌晨3點前全部趕到醫院待命;清晨6點又派出第三支醫療隊趕赴事故地。三支救護隊再現場實救轉運傷者20多人,到中午12時才陸續返回。
當日早上,救護車運來一名浙江嘉興的男性傷者,經拍片檢查,胸腔積血,肋骨骨折,經過止痛、抗炎、固定等對癥治療,被安排住進外一科。后來,又有2名傷者進入五官科治療。
據了解,事故造成19人死亡,71人受傷,重傷11人。輕傷者都陸續轉東鄉縣人民醫院、東鄉銅礦醫院、余江人民醫院、余江中醫院和184、鐵路醫院。受傷最重的一名女傷員叫李建芳,27歲,廣西人。早上六點被鷹潭市人民醫院120救護車接來后,發現頭皮撕裂口20公分,沒有血壓、脈跳,處于淺昏迷狀態。診斷為創傷性和失血性休克,立即組織搶救:止血、輸血、給氧、抗休克。一小時后,患者血壓恢復正常,神志清醒,但血壓仍不穩定,徐寧建立即組織普外、胸外、心血管、B超室專家進行會診。在采取積極抗休克的前提下,送傷者進入CT室檢查,發現李建芳肺和腎挫裂傷、肋骨骨折、腹腔大量積血、盆骨粉碎性骨折、左髖關節脫位、左脛腓骨開放性和粉碎性骨折。診斷明確后,立即采取相關治療措施。當日中午,省人民醫院醫療隊前來支援。
當日下午,出差趕回來的市人民醫院院長李恩福,與書記葛磊及班子成員徐寧建、蘇健、邵華、查雄劍、方根法、易冬春、汪金宇全部投入救治工作。
23日下午,省人民醫院院長時軍、鷹潭市人民醫院院長李恩福組織省、市兩醫院專家進行會診,并于傍晚6時對李建芳施行急診手術,使患者的傷情趨于平穩,但仍然沒有脫離危險,被送進重癥監護病房,進行24小時監護。
23日晚11時左右,國家衛生部又派來北京協和胸外專家任華、北大一附院泌外專家張曉春、北京天壇醫院神經外科專家孫彥輝、北大積水潭創傷骨科專家孫林、廣東醫學院重癥醫學專家覃任和來會診。
24日上午,北京、南昌、鷹潭三級醫院專家聚集,先進入重癥病房檢查傷者傷情,閱看各種影像資料,了解觀察病情記錄,分析儀器監測參數,再拍了胸片,檢查了氣道有無損傷。
9時20分,鷹潭市衛生局局長江金街和兩位副局長又組織三級專家進行分析,認為:神經系統沒問題;肺部重大創傷,主要矛盾在肺部,左側呼吸不太好;電解質一天要查兩次;氣道阻力偏高,要定期翻身拍背,保障氣道暢通,避免痰堵塞;要建立動脈通道;血色觀察不要滿足于飽和度,一天要做兩三次血色檢查;要重視查看傷者每時的出入量,最忌大起大落等等。專家評估:李建芳是個健康的人,現在因多發傷,導致多臟器功能障礙,目前在強大的支持下才有這個結果,總體比較危險。鷹潭市人民醫院第一步抗休克搶救很成功;省、市兩家醫院第二步急診手術也達到預期效果;現在進入重癥病房觀察治療是第三步,如三天內能卸掉管子和儀器就很理想。在這幾天,觀察把握細節決定成敗。