醫改不打破現有利益格局，那么――“在現有的利益格局沒有打破的情況下，平價醫院很難成為醫改突破口?！币晃徊辉敢饩呙男l生政策研究專家告訴記者。

　　年的新年伊始，衛生部宣布將在各地進行平價醫院的試點，“這是在整個醫改方案未出臺的情況下提出的，衛生部選擇阻力了最小的改革。”這位專家指出。

　　高強在年國內衛生工作會議上也表示，由于醫改情況復雜，涉及多方的利益調整，整體方案還需要進一步論證和完善，他要求，在國家整體改革方案未出臺之前，各地要積極探索緩解群眾看病難、看病貴的具體措施和辦法。各地市都應選擇部分公立醫院，作為轉換運行機制的試點，建立平價醫院或平價病房，主要為參加合作醫療的農民、城市下崗職工、失業人員、低保人員、進城務工人員及老人、兒童服務。

　　平價醫院能否成為醫改突破口

　　年把衛生部推到了風口浪尖，醫改基本不成功的大討論、天價醫療費事件，使得衛生部如坐針氈。由于醫改方案涉及各方利益，衛生部也感到無能為力，可“看病難、看病貴”的焦點卻集中在了衛生部，于是衛生部此時推出了平價醫院試點。

　　“誰來界定是否平價?現行藥品等收費均是物價部門核定的，醫院也按規定在此基礎上順加15%。如果試點醫院、試點藥房的收費叫平價，那么其他醫院或藥房是不是就叫高價醫院、高價藥房?”某醫院的院長不解地問記者。

　　目前，衛生部對平價醫院的概念也沒有一個明確的說法，衛生部只是指出：由地方政府投入平價醫院，平價醫院試行預算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。

　　“這個想法也許是好的，但實行起來困難不少?！眹鴥壬鐣茖W院工業經濟研究所研究員、國內經濟體制改革研究會公共政策研究所所長余暉認為，“在經濟欠發達的地區，可能需要辦這樣的平價醫院，但當地的財政卻可能很薄弱，僅靠當地財政恐怕不行?！?/p>

　　余暉認為，從目前的狀況和已有的醫療覆蓋面來看，地方政府重新投資興建平價醫院的可能性不大，因此，最大的可能就是將已有的公立醫院進行重新規劃，以適合本地區經濟水平和居民醫療需求。

　　但平價醫院試點還有許多問題沒有明確，到底各地要建多少家平價醫院?當地政府需要投入多少資金?如何甄別看病的人有沒有去平價醫院看病的資格?此外還有諸多問題都需要解決。

　　醫改需打破現有利益格局

　　目前，平價醫院主要面向的是醫保的中低收入人群，是否會對壟斷的公立大醫院造成沖擊還很難說。雖然人們都抱怨大醫院看病難、看病貴，但如果與生命相比，多跑點路、多花點錢畢竟還是較小的代價。可以說，如今公立大醫院憑借著對人才和技術的壟斷，讓許多患者別無選擇。

　　衛生部新聞發言人毛群安表示：“平價醫院才是真正意義上的第一批公立醫院，今后公立醫院要向平價醫院回歸。”可以看出，衛生部門希望平價醫院的建立能使得公立醫院向公益性回歸，緩解老百姓看不難、看病貴。但不打破現有利益格局，這個目標恐怕很難達到。

　　目前，公立醫院定為非營利性，享受政府補貼和免稅政策，可是政府對服務收費卻失于監管。與此同時，政府給公立醫院放權，并且出臺以藥養醫政策，導致大部分公立醫院“去公益化”;另一方面，政府面對民眾醫療衛生服務需求缺口，卻沒有盡到應盡的職責，既沒有提高財政投入，也沒有創造足夠的激勵使民營資本得以大規模進入醫療行業。

　　已有專家一針見血地指出：醫改的癥結所在是在公益化與市場化之間左右搖擺，政府在卸包袱，“省略”本應付出的公共財政投入，順帶連應有的法規監管都一并失位;公立醫院成為既無足夠投入又無嚴格監管的“飛地”，逐漸演變為赤裸裸的小利益集團。

　　專家認為，解決問題的根本仍然在于，政府以充足的公共財政供給與完善的法規監管雙管齊下，扭轉公立醫院憑借壟斷地位，打破其進行醫藥合謀的可能，改變公立醫院現在的角色錯位，除此之外，社會醫療保障以及醫療救助、社會援助等體系都應該有所作為，只有體制完善了，公立醫院才有可能真正歸位。