臨床表現(xiàn)

　　老年性癡呆，又稱阿爾茨侮默氏癥，是一種綜合征。65歲以后發(fā)病。起病雖緩慢，但病變卻在悄悄地不停地進(jìn)行，表現(xiàn)為智力機(jī)能低下，病人不如以前那樣靈活，記憶力明顯減退，進(jìn)入醫(yī)學(xué)上所謂的"遺忘期"(老年性癡呆的第一階段)，遇事多遺忘，常常借助于筆記，剛剛辦完的事就忘得一干二凈。繼則出現(xiàn)注意力不能集中，定向力大受影響，詞匯變得非常貧乏，難以想起恰當(dāng)?shù)挠谜Z(原先不是這樣)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)上所謂的"混亂期"(老年性癡呆的第二階段)，出現(xiàn)嚴(yán)重的定向障礙，分不清夫妻和父母，出現(xiàn)明顯的焦慮，不知道自己下一步該做什么。妄想、幻覺日趨明顯。氣腦造影可見腦室擴(kuò)大。

　　目前認(rèn)為，引起老年性癡呆的原因很多，其中很主要的一條是由于動(dòng)脈硬化引起大腦皮層的萎縮。

　　中醫(yī)治療宜忌

　　中醫(yī)認(rèn)為，"腎主骨，生髓，通于腦"。大腦皮層萎縮引起的病變，中醫(yī)治療主張"補(bǔ)腎榮腦"。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為。"補(bǔ)腎即補(bǔ)腦"。治療老年性癡呆，宜補(bǔ)腎活血。

　　處方舉例：仙靈脾30克，仙茅10克，熟地20克，黃精30克，當(dāng)歸15克，蓯蓉15克，丹參30克，葛根30克，赤芍30克，川芎10克。水煎服。

　　治療老年性癡呆，忌用收縮血管藥麻黃及瀉下藥大黃、芒硝等。

　　預(yù)防、攝生、飲食宜忌。

　　一、宜早期重視預(yù)防

　　從中年開始就應(yīng)做到生活有規(guī)律，早起早睡，不可長夜看電視，定時(shí)進(jìn)食，定時(shí)解便，合理安排主舌和休息。

　　二、宜在飲食營養(yǎng)方面做到三定、三高、三低

　　三定即定時(shí)、定量、定質(zhì)，三高即高蛋白、高不飽和脂肪酸(如食用豆油、麻油、菜油)、高維生素(多吃新鮮蔬菜、水果);三低即低鹽、低熱量、低脂肪(少吃豬油、肥肉、牛油、奶油等)。

　　三、宜堅(jiān)持體育鍛煉

　　"生命在于運(yùn)動(dòng)"，體育鍛煉對于預(yù)防老年性癡呆確是一個(gè)重要而不可缺少的手段。從事一些適合自己興趣的文娛體育活動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、煉氣功等，既可改善情緒，又可保持大腦功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　四、宜玩智力玩具

　　老年人如果用腦的機(jī)會(huì)大大減少，大腦可發(fā)生"廢用性萎縮"(大腦功能衰退)，發(fā)展成為"老年性癡呆"。

　　為了預(yù)防老年性癡呆，為了減輕老年性癡呆患者的癥狀而促使其康復(fù)，老年人宜玩智力玩具。

　　智力玩具包括電動(dòng)的各種玩具，積木，游戲用的棋類等等，品種繁多，目的是通過擺弄這些玩具，使之開動(dòng)腦筋，促進(jìn)大腦的血液循環(huán)，避免大腦姜縮。

　　可能，一開始，老年人(包括老年性癡呆患者)不愿玩娃娃玩的玩具，不屑一顧。然而，真正要擺弄好這些玩具卻并非易事，久之，便會(huì)發(fā)生興趣。一旦發(fā)生了興趣，用腦逐漸增多，老年性癡呆的癥狀便可逐漸減輕。

　　五、宜減少鋁的攝入

　　在智力下降、記憶力減退和口齒不清的老年性癡呆患者中，腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞所含鋁比正常人多4倍。在以震顫及智力衰退為主要表現(xiàn)的帕金森氏綜合征和腎臟透析性癡呆等疾病的患者的神經(jīng)細(xì)胞中，都含有異常高的鋁。而正常的神經(jīng)細(xì)胞都不含鋁。這證明神經(jīng)系統(tǒng)的衰老變性與鋁有關(guān)。

　　人體所含的鋁主要來自水和食物。科學(xué)家認(rèn)為，目前世界上三個(gè)帕金森氏綜合征發(fā)病率高的地區(qū)，主要是當(dāng)?shù)氐耐寥篮退春X特別多，因而導(dǎo)致居民攝入的鋁大量增加。此外，造成食物大量含鋁，還和不正確使用鋁制廚具、食具有關(guān)。因?yàn)椋X與酸、堿、鹽接觸后，能生成大量可溶的鋁比合物，易為人體消化道吸收。

　　老年性癡呆患者宜減少鋁的攝入。要減少鋁的攝入，首先要凈化飲用水的水質(zhì)。明礬是傳統(tǒng)的凈水劑，但明礬含有鋁。故明礬凈化的水不宜飲用，至少不宜長期飲用。油條中含有明礬，故油條也不宜常吃。

　　廚具、食具較好不用鋁制品。目前市上已有耐高溫的搪瓷炊具供應(yīng)，因此，可以逐步取代鋁制炊具。

　　胃、十二指腸潰瘍病人，更不宜長期服用氫氧化鋁類藥物(如胃舒平等)。

　　老年性癡呆的致病原因很多，減少鋁的攝入，是預(yù)防的措施之一。

　　六、宜長期補(bǔ)充維生素B12

　　用維生素B12可以治療輕型的老年性癡呆，同時(shí)，也可以預(yù)防老年性癡呆的發(fā)生。維生素B12是體內(nèi)代謝中的重要維生素之一，維生素B12的缺乏可引起腦神經(jīng)基底核發(fā)生不可恢復(fù)的病理改變，引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙、神經(jīng)變性等，最終導(dǎo)致老年性癡呆。根據(jù)上述研究結(jié)果，有規(guī)律地長期使用維生素B12，可以預(yù)防或治療老年性癡呆。

　　七、宜多吃蛋黃

　　膽堿是神經(jīng)系統(tǒng)的介質(zhì)，神經(jīng)系統(tǒng)的各種信息依靠這種介質(zhì)傳遞。膽堿的主要原料來源是卵磷脂。而蛋黃中含有豐富的卵磷脂。卵磷脂彼消化后，有動(dòng)于合成大腦中的乙酰膽堿。膽堿流入血液中，很快地到達(dá)腦子和備神經(jīng)元之間。它有利于神經(jīng)元之間的信息傳遞，增強(qiáng)記憶力。研究表明，攝助含膽堿食物的多少，能影響人的精神狀態(tài)。有控制地供給足夠的營養(yǎng)膽堿，對改善老年性癡呆有一定作用。

　　此外，中年和老年腦力勞動(dòng)者，平時(shí)也宜適當(dāng)吃些含卵磷脂較多的蛋黃、魚類、豆制品等食物。

　　八、老年性癡呆患者三忌

　　1.忌吸煙。煙草中所含的尼古丁等有毒成份，將對人體神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，可使記憶力進(jìn)一步減退，智力機(jī)能進(jìn)一步降低。老年性癡呆患者切忌吸煙。

　　2.忌喝酒。喝酒不僅對肝臟造成直接危害，而且對大腦功能也會(huì)產(chǎn)生不利的影響。對于大腦皮層萎縮的老年性癡呆患者來說，喝酒是必須禁忌的。

　　3.忌跌倒。老年性癡呆患者的動(dòng)脈血營己經(jīng)硬化變脆，經(jīng)不起跌倒，一旦跌倒即可發(fā)生腦血管意外。患者的家屬應(yīng)妥善照看和護(hù)理。