衛(wèi)生部北京醫(yī)院副主任營(yíng)養(yǎng)師 楊子艷

　　近年來(lái)，到西藏觀光的人越來(lái)越多，人們想飽覽異域風(fēng)光，領(lǐng)略高原風(fēng)情，體驗(yàn)她的神秘與美麗。然而，多數(shù)來(lái)此旅游的人產(chǎn)生了明顯的高原反應(yīng)。輕者心慌氣短、頭暈乏力，重者頭痛惡心、嘔吐，甚至昏迷，破壞了本來(lái)陽(yáng)光燦爛的心情.如何防止或減輕這些反應(yīng)呢?

　　大家知道，西藏地區(qū)號(hào)稱世界屋脊，是國(guó)內(nèi)乃至世界優(yōu)秀的高原，平均海拔4000多米，而海拔3000米以上的地區(qū)就稱為高原地區(qū)，其特點(diǎn)為氣壓低、氧含量少，可導(dǎo)致人體缺氧，引起一系列反應(yīng)，造成高原反應(yīng)。對(duì)于旅游者來(lái)說(shuō)，是短時(shí)間進(jìn)入3000米以上的高原，其反應(yīng)稱為急性高原反應(yīng)。

　　急性高原反應(yīng)輕重不一，一方面和海拔高度有關(guān)，另一方面和個(gè)體差異有關(guān)。若短時(shí)間進(jìn)入3000米以上高原的人均可產(chǎn)生頭痛、頭暈、心悸、氣短、重者有食欲減退、惡心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹、胸悶、口唇輕度發(fā)紺及面部浮腫。一般1-2周內(nèi)能適應(yīng)，癥狀能自行消失，但旅游者需要及時(shí)處理，以便完成短期旅游計(jì)劃，可采取吸氧，少活動(dòng)，口服乙酰唑胺，0.25g，2-4次/日，此外可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、各種維生素及氨茶堿等，使癥狀可得到改善，可以繼續(xù)進(jìn)行觀光游覽。

　　也有個(gè)別人出現(xiàn)肺水腫(發(fā)病率3%),多見(jiàn)于海拔4000米以上地區(qū)。表現(xiàn)為頭痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難，不能平臥，重者少尿，血性泡沫痰，甚至神智不清，這時(shí)應(yīng)終止游覽，到醫(yī)院治療，病情穩(wěn)定后返回。

　　那么，我們應(yīng)該怎樣才能更快的適應(yīng)高原特點(diǎn)，減輕高原反應(yīng)做到有備無(wú)患呢?

　　首先，對(duì)自己的身體狀況要有正確估計(jì)，一般來(lái)講，身體健壯者較易適應(yīng)低氧環(huán)境，而孕婦、明顯心、肺、肝、腎等疾患、高血壓Ⅱ 期、癲癇、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱、消化道潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重貧血者均不宜進(jìn)入高原地區(qū)游覽。

　　其次在飲食上應(yīng)注意，

　　1. 多吃些主食：主食主要是碳水化合物，碳水化合物也稱糖類，可供給人體所需的能量。多吃可提高人體動(dòng)脈含氧量，另外也可吃些糖果及糖飲料,以增加糖類攝入。

　　2. 吃些含蛋白質(zhì)豐富的食物：如肉類、蛋類、奶及奶制品、豆制品,也可吃巧克力、牛肉干等體積小、質(zhì)量高的食物。因?yàn)楦咴磻?yīng)、游玩及登山的勞累會(huì)使人體蛋白質(zhì)消耗增加，如果蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)出現(xiàn)負(fù)氮平衡，加重高原反應(yīng)。

　　3. 適量吃些含脂肪食物：如堅(jiān)果類(核桃、花生、瓜子)。在高原地區(qū)脂肪酸合成糖原異生作用增強(qiáng)，人體對(duì)脂肪的消化利用率增加，所以吃些含脂肪多食物，可以加速人體對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)。但以無(wú)油膩感，易消化為好。

　　4. 多吃些含維生素豐富的蔬菜、水果：缺氧時(shí)人體內(nèi)酶的活性降低，故體內(nèi)維生素B族、維生素C、維生素A和維生素pp不足，應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素，有條件者可多吃些新鮮的蔬菜、水果，也可用多種維生素泡騰片沖水喝。

　　5. 高原缺氧會(huì)使人食欲減退，所以可以吃些開(kāi)胃品以增加食欲。

　　6. 剛到高原地區(qū)的人應(yīng)減少水和食鹽攝入,以防肺水腫.

　　7. 禁止飲酒。

　　總之，在飲食上應(yīng)注意供給高碳水化合物、豐富的蛋質(zhì)白、充足維生素及礦物質(zhì)、適量脂肪，以保證充足的熱量供給，以維持機(jī)體的消耗，使機(jī)體盡快適應(yīng)缺氧環(huán)境。

　　另外，高原地區(qū)除缺氧外，寒冷、干燥、紫外線照射強(qiáng)，因此，旅游者應(yīng)注意保暖，帶防寒衣物，帶防曬物品如太陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)傘等，以防紫外線對(duì)人體的傷害。