當(dāng)前精神分裂癥的發(fā)病機(jī)理仍未闡明。大部分人的看法是，多巴胺(DA)和五-羥色胺(5-HT)功能的亢進(jìn)，抗精神病藥物中典型藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體，而非典型藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體和五-羥色胺受體，所以治療精神分裂癥使用的各類抗精神病藥主要通過阻滯這兩大類神經(jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮藥理作用。

　　1 臨床藥理研究進(jìn)展

　　1.1 藥理學(xué)及神經(jīng)化學(xué)的研究均提示DA在精神分裂癥致病中的作用: 目前一些學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥的特征是前額葉DA神經(jīng)元活性過高，以前認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病機(jī)理以DA過多的假說為主，幾乎所有的抗精神病藥都能阻滯突觸后的D 2 受體，只有D 2 受體受到阻斷才能產(chǎn)生抗精神病效應(yīng)，故典型抗精神病藥又稱DA阻滯劑。治療精神分裂癥的傳統(tǒng)方法是阻斷D 1 /D 2 受體，另一方法是利用DA自身受體，過去研究DA及其他受體 ，如D1 、H1 、5-HT、組胺-1和乙酰膽堿(Ach)產(chǎn)生了應(yīng)用于精神分裂癥的重要治療藥物。年發(fā)現(xiàn)第一個(gè)治療精神病的藥物氯丙嗪。60年代以后陸續(xù)有了奮乃靜、氟哌啶醇、硫利噠嗪和舒必利等。這些被稱為典型(傳統(tǒng))抗精神病藥，也稱為第一代抗精神病藥。從20世紀(jì)50年代開始使用，能有效控制精神病癥狀，且療效相似，有許多共同點(diǎn)，可控制嚴(yán)重的精神病癥狀，減少攻擊行為，經(jīng)典抗精神病藥有明顯的抗膽堿作用，如口干、便秘、視力模糊、排尿困難，男性性欲減退，引起陰莖勃起障礙和性樂高潮時(shí)快感減退 ，女性可引起痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育和性功能異常。隨著陽性癥狀的控制，不良反應(yīng)和陰性癥狀(情感淡漠，思維貧乏，意志減退)越來越受到人們的重視 ......

　　目前藥理研究新方向......