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寧波大學醫學院附屬醫院

  寧波大學醫學院附屬醫院的前身是寧波市第三醫院,創建于1951年5月,是一所集醫療、教學、科研及預防保健為一體的三級甲等綜合醫... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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戒煙勢在必行!

時間:2012-11-07 19:28來源:求醫網

  1、我國政府參與起草并鄭重簽署《世界衛生組織煙草控制框架公約》(以下簡稱為《公約》)。年8月28日,第十屆國內人大常委會第十七次會議正式批準《公約》于年1月9日,在我國正式生效。

  2、《公約》共11個部分38條。序言第一段:“本公約締約方決心優先考慮其保護公眾健康的權力”。第6—14條:減少煙草需求的價格和稅收措施,以及減少煙草需求的非價格措施:防止接觸煙草煙霧;煙草制品管制;煙草制品披露;包裝和標簽;教育、交流、培訓和公眾意識;煙草廣告、促銷和贊助;以及與煙草信賴和戒煙有關的降低煙草需求的措施。

  《公約》規定,各締約方自公約生效5年起公共場所、工作場所禁止吸煙。年1月起,我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其它可能的室外工作場所完全禁止吸煙。

  3、(1)吸煙引發癌癥、肺炎、肺氣腫、支氣管炎、氣管炎、骨質疏松、不育、宮外孕、哮喘、過敏性疾病及各種心臟病等多種嚴重疾病。(2)煙草中包含尼古丁、一氧化碳、焦油、苯并芘等多種有毒物質。(3)卷煙燃燒時產生極高的溫度(900℃),這時煙霧中含有多種化學物質,其中有40多種致癌物質。(4)二手煙霧中含有幾百種已知有害或致癌的物質,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。這些被美國CDC定為A類致癌物質。

  4、年衛生部公布數據:因癌癥死亡人群中,每死亡4個人,即有一人死于肺癌。吸煙與多種癌癥的發病密切相關:90%肺癌、53%膀胱癌、54%食管癌、35%胃癌和33%胰腺癌與吸煙有明顯關系。因肺癌死亡的患者中,87%是由于吸煙以及被動吸煙。男性占80%,女性占75%,男性吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的8~20倍。目前全球每年有120萬人死于肺癌。我國每年60萬人(其中有10萬人死于被動吸煙)。

  5、被動吸煙危害極大。研究人員對40歲以上名不吸煙婦女肺癌發病情況隨訪結果:(1)丈夫不吸煙者,妻子發生肺癌相對危險率為1,丈夫中度吸煙者為1.61,重度吸煙者為2.08。(2)婦女本身不吸煙,又無被動吸煙者,肺癌每年標準死亡率為8.7/10萬;被動吸煙婦女肺癌每年標準死亡率為15.5/10萬,增加6.8/10萬。(3)與一名吸煙者共同生活患癌的危險性增加1.4倍;與兩名吸煙者共同生活患癌危險性增加2.3倍;與3名以上吸煙者共同生活患癌危險性增加2.6倍,同時患白血病的機會也比一般人高6.8倍。

  6、煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。我國吸煙現狀:煙民3.5億,被動吸煙者5.4億(其中15歲以下兒童有1.8億)。每年死于吸煙相關疾病的人數近100萬人。吸煙對健康影響的機理:(1)尼古丁(nicotine):尼古丁與可卡因的作用相似,能提高大腦多巴胺水平,產生舒服感而導致成癮。尼古丁還可刺激腎上腺素分泌,而使血壓升高,心跳加快。(2)一氧化碳(CO):香煙燃燒過程中釋放CO,一支香煙要釋放毫升煙霧,其中CO占369毫升。CO與氧氣的結合極快極強(比CO2大210倍),從而阻礙了氧氣與血紅蛋白(Hb)結合,使機體氧的供給量減少。(3)損傷免疫功能:吸煙可使自然殺傷細胞(NK細胞)活性降低,而NK細胞具有直接殺傷腫瘤細胞的功能,導致腫瘤發生。(4)放射性損傷:煙草中的钚在燃燒過程中釋放α射線,如每天吸煙30支,α射線對人體產生年照射劑量,相當于拍100次X光片所積累的劑量。(5)破壞細胞基因:煙草中含有許多致癌物質,如尼古丁、吡啶、煙焦油、一氧化碳、芳香類化合物等,特別是煙焦油中含有的鎂、鉛、鉍及環氧化物、酚、苯、苾等可與細胞基因的堿基結合,破壞DNA的結構,將突變的基因傳給子代細胞,成為潛在的癌細胞。

  7、二手煙草煙霧暴露嚴重:(1)對二手煙草煙霧的危害認識不清楚;(2)男性人群吸煙的比例高,在任何地方吸煙沒有限制;(3)以煙待客的風氣非常普遍,包括家庭和單位,甚至公款消費;病人向醫生敬煙的風氣盛行。

  8、控煙策略與措施:(1)公共場所禁止吸煙立法;(2)各級領導和公務員、醫務人員和教師示范人群帶頭不吸煙、不敬煙和主動戒煙;(3)加大煙草危害健康、危害社會的宣傳力度;(4)開展相關政策研究,建立健全控煙工作網絡;(5)提供戒煙服務,規范戒煙產品市場;(6)加強青少年人群的控煙工作及宣傳教育。

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