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肝功各項化驗指標的臨床意義
時間:2012-11-13 15:48來源:求醫網
肝功能檢查(代表肝臟本身的變化)
項目 單位 參考范圍
總蛋白: G/L 60-83
白蛋白 G/L 35-53
球蛋白: G/L 25-33
谷丙轉氨酶 U/L 0-40
谷草轉氨酶 U/L 0-50
總膽紅素 umo/l 0-20
直接膽紅素 umo/l 0.0-6.0
肝功各項化驗指標的臨床意義:
通常醫院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉氨酶(ALT),谷草轉氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。
ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內,如果肝細胞壞死, ALT和AST就會升高,但這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的,ALT分布在肝細胞漿,AST分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎, 主要表現為ALT的升高,因此,AST/ALT1甚至>2。
ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。
白蛋白是在肝臟制造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 球蛋白是機體免疫器官制造的, 當體內存在"敵人"時, 球蛋白產生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能減退,白蛋白產生減少,又由于體內存在肝炎病毒這個"敵人",球蛋白產生增加, 而造成A/G比值倒置。
肝細胞受損時, 膽紅素的代謝及排泄均發生障礙, 因此T-Bil和D -Bil均升高。