如何有效的和患者及家屬溝通病情，是醫(yī)生必做的功課，能用生動(dòng)有趣的比喻讓患者了解自身病情的醫(yī)生，都有大智慧。一起學(xué)習(xí)!
神經(jīng)外科一名醫(yī)生，遇見重度顱腦外傷病人，和家屬溝通時(shí)常比喻，腦挫傷象一個(gè)西瓜摔在地上，瓜瓤湯了…
剛剛聽到一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生向患者家屬說：這個(gè)病是腦子發(fā)育不良，相當(dāng)于包子沒熟…
和白血病的病人談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯定有有段時(shí)間，地里既沒苗，又沒草，青黃不接，病人就啥抵抗力也沒了，要不停的輸血、輸血小板，非常危險(xiǎn)。這個(gè)階段過去，要是苗先長起來，病就控制了;要是草先長起來，治療失就敗了。
和急性白血病的病人講病情，這么說：病人為什么又貧血，有血小板少容易出血呀?因?yàn)榧t細(xì)胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長出來的，現(xiàn)在有了壞細(xì)胞，像雜草一樣，長的飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒地方長了，那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了。
心內(nèi)科：患者總不理解為什么要做心電、彩超，還要造影，就好比心臟是間屋子，心彩看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)，漏不漏水，心電圖看電路通不通，有沒有短路啊漏電啊，而造影是看水管子堵沒堵，這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個(gè)檢查是不能互相替代的。
兒科：患兒發(fā)熱就像“火爐上燒水，退燒藥就象往鍋里澆涼水，水暫時(shí)不開了但只要火還在燒就還會(huì)開。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會(huì)涼下來燒也就退了!”
普外科醫(yī)師：和病人家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)，會(huì)打這樣的比方：如果二個(gè)餃子靠在一起分開時(shí)不會(huì)破，但如果粘在一起的話，分開時(shí)就會(huì)把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候，做手術(shù)時(shí)也可能會(huì)造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關(guān)系!
胸外科：花費(fèi)較大，好多病人說你們也太黑啦。我們向他解釋說北京的房貴吧，您不能怨建筑工地的農(nóng)民工啊，對不對!
術(shù)前談輸血感染各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)就像2塊錢買彩票中了500萬，幾率有，但很小。
婦產(chǎn)科醫(yī)生：平時(shí)做卵巢腫瘤剝除術(shù)，病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了。后面聽到有個(gè)醫(yī)生拿個(gè)剝橘子的來比喻。他說就像剝柑橘，我們把里頭的橘肉剝了后，就把柑橘皮重新縫合起來，又是一個(gè)新的卵巢，卵巢最重要的不是里頭的肉，而是它那層皮，這層皮只要還有一點(diǎn)又可以長成一個(gè)好好的卵巢。
腦梗塞：腦細(xì)胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致干死，如及時(shí)恢復(fù)灌注，可能活得過來;時(shí)間長了等地縫都裂開了，再灌注也晚了，神經(jīng)功能再不能完全恢復(fù)了。
急診科：總是對那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說：就像下水道被垃圾堵了上面就會(huì)積水一樣，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時(shí)把垃圾(結(jié)石)清理干凈就好了。
患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本來內(nèi)部零件已經(jīng)零散了，此時(shí)毛病就像大風(fēng)大浪，隨時(shí)會(huì)將船沉沒。胸，就像汽車輪胎一樣，胸壁就像外輪胎;肺，就像內(nèi)輪胎，嫩弱，易爆，如增加任何導(dǎo)致內(nèi)胎壓力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。
非常必要用比喻。因?yàn)檎f專業(yè)，多數(shù)患者不理解，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，一個(gè)比喻淺顯易懂。一個(gè)患者曾問我，大夫開阿奇霉素為什么要開那個(gè)進(jìn)口的，就是因?yàn)榘b不一樣，價(jià)錢就不一樣嗎，國家規(guī)定都要開化學(xué)名的?我答：就像汽車，夏利和奔馳就有區(qū)別，不但外觀上，發(fā)動(dòng)機(jī)也不一樣呀。區(qū)別大了。
患者送個(gè)小活檢就問癌癥哪期?病理醫(yī)師：根據(jù)你送的葉子，目前只能判斷其是否有毒及植物名稱，至于它的根系延伸到哪里，都行的上帝可能知道!
門診常常遇見拿著體檢報(bào)告說查出白細(xì)胞偏低的病人，請他們稍微運(yùn)動(dòng)一下去復(fù)查，往往就正常了，這其實(shí)并是白細(xì)胞減少而是分布異常罷了。跟病人解釋的時(shí)候就說：這就好比看一個(gè)人有錢沒錢不是光看口袋里有沒有，而是還要看銀行里有沒有。需要的時(shí)候能從銀行里取出錢來，就不是沒錢。
呼吸科遇到發(fā)熱病人，用了幾天藥體溫仍然控制不佳，家屬就追著問為什么還發(fā)熱，其實(shí)醫(yī)生退熱就像消防戰(zhàn)士滅火一樣，小火用一個(gè)滅火器就夠了，大一點(diǎn)要?jiǎng)佑糜孟儡?，再大的如森林火?zāi)消防戰(zhàn)士要幾天甚至幾十天才能控制。
span> 我遇見那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產(chǎn)婦，經(jīng)常會(huì)說，寶寶在肚子里就像魚兒在水里一樣，都說魚兒離不開水，沒有水了它怎么生存呢?如果水又少，污染又嚴(yán)重那就更危險(xiǎn)了，同理胎兒也是需要羊水的，如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧，需要引起重視的。
王學(xué)廉主任對帕金森病患者說：腦出血、腦腫瘤呢，是電腦主機(jī)零件壞了;帕金森病、帕金森綜合癥呢，是里面安裝的軟件出現(xiàn)故障了。無論出問題的是硬件還是軟件，都可能會(huì)導(dǎo)致死機(jī)。
兒科醫(yī)生：對于一些診斷很明確的疾病，有時(shí)治療時(shí)間長點(diǎn)，面對很多家長對我們的抱怨說：“我們在你這里治療好幾天，也不見效果，可是去了某某大醫(yī)院，才用了2-3天藥病就好了，你們的藥物 或是治療有問題吧”我們說：你吃3個(gè)饅頭，你說你飽了，但是你能說你前面那2個(gè)饅頭吃了沒用嗎?
內(nèi)分泌科醫(yī)生：我對缺鈣病人說補(bǔ)鈣的時(shí)候，他們拒絕補(bǔ)鈣會(huì)說，專家說了，補(bǔ)鈣補(bǔ)多了不好。我說：假如你養(yǎng)的花干枯了，別人說水澆多了會(huì)澇的，你是澆水還是不澆水?人家說的也沒錯(cuò)。
皮膚科：對于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛，我告知病員“神經(jīng)受損后，就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了，一旦沾水，就會(huì)冒火花”。
骨科：國內(nèi)骨折患者術(shù)后鋼板斷裂，患者通常不能理解，認(rèn)為是鋼板質(zhì)量有問題或手術(shù)沒做好。在美國時(shí)，很多美國同道這樣解釋：骨頭是都行的上帝造的，都可以發(fā)生斷裂;鋼板只是人造的，它發(fā)生斷裂就更不足為奇了。
內(nèi)科：經(jīng)常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道：貧血就相當(dāng)于池塘里的魚少了，低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低，相當(dāng)于池塘里的魚少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血，就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚就多。
麻醉科：很多時(shí)候患者會(huì)問：麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)有多大?我會(huì)跟他說，這風(fēng)險(xiǎn)就像人開車在路上行駛一樣。你的病情就好比路況及天氣，若車行駛于坑坑洼洼、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時(shí)、電閃雷鳴之際，可見風(fēng)險(xiǎn)有多大，所以危險(xiǎn)及死亡的機(jī)率跟你自身的條件息息相關(guān)!
所有的解釋和比喻都是力求讓患者形象地了解自己的病情及生命狀態(tài)，肯定不全面，愿仁者見仁，智者見智!