第六條　梧州市勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬的梧州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理所(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保管理所)，是梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是：

　　(一)統(tǒng)一辦理統(tǒng)籌地區(qū)用人單位和個(gè)人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記及注銷(xiāo)登記;

　　(二)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付;

　　(三)負(fù)責(zé)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算，按時(shí)上報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類(lèi)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

　　(四)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，對(duì)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作給予指導(dǎo)和管理，根據(jù)協(xié)議對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的情況進(jìn)行檢查監(jiān)督;

　　(五)協(xié)調(diào)參保人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店間有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的糾紛;

　　(六)受理參保單位及其職工有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的咨詢(xún);

　　(七)提出改進(jìn)和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建議和意見(jiàn);

　　(八)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)的配套服務(wù)工作;

　　(九)負(fù)責(zé)大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、管理和支付;

　　(十)經(jīng)辦統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療**保險(xiǎn)費(fèi)的收入和支付;

　　(十一)經(jīng)辦統(tǒng)籌地區(qū)離休人員、老紅軍和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)的收入和支付。

　　第七條　參保單位應(yīng)成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)(兼)職工作人員。其職責(zé)是：

　　(一)宣傳、執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī);

　　(二)如實(shí)申報(bào)本單位職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，填報(bào)本單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)報(bào)表，及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

　　(三)定期向本單位職工公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況;

　　(四)按月及時(shí)申報(bào)本單位人員增減變動(dòng)情況，負(fù)責(zé)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù);

　　(五)對(duì)本單位職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)進(jìn)行管理，及時(shí)、準(zhǔn)確傳達(dá)和執(zhí)行相關(guān)文件精神。

　　第八條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店應(yīng)設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專(zhuān)(兼)職工作人員。其職責(zé)是：

　　(一)宣傳、執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī);

　　(二)負(fù)責(zé)本單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體工作的管理，制定并落實(shí)本單位管理措施;

　　(三)受醫(yī)保管理所委托，在權(quán)限范圍內(nèi)審批特殊檢查、特殊治療、特殊材料及用藥項(xiàng)目;

　　(四)監(jiān)督、檢查本單位對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的執(zhí)行情況;

　　(五)接受醫(yī)保管理所相關(guān)服務(wù)的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;

　　(六)按規(guī)定向醫(yī)保管理所報(bào)送相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)表，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)傳送工作。

　　第九條　梧州市勞動(dòng)保障行政部門(mén)及所屬的醫(yī)保管理所的行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)，由財(cái)政預(yù)算解決，不得從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取。

　　第三章　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集

　　第十條　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)保管理所負(fù)責(zé)籌集，由用人單位及其職工共同繳納。

　　(一)用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)可按統(tǒng)帳結(jié)合辦法或單建統(tǒng)籌辦法參保：

　　1.按統(tǒng)帳結(jié)合辦法參保的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和在職職工個(gè)人繳納。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以在職職工上年度工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率為6.8%;在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為本人上年度工資收入的2%，由用人單位代為扣繳;

　　2.按單建統(tǒng)籌辦法參保的，由用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以在職職工上年度工資總額和退休人員上年度養(yǎng)老金總額為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率為4.8%，參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。

　　(二)按統(tǒng)帳結(jié)合辦法參保的，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分記入?yún)⒈Ｈ藛T的個(gè)人帳戶(hù)。記入個(gè)人帳戶(hù)的比例為用人單位繳費(fèi)的30%左右;按單建統(tǒng)籌辦法參保的，所繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金。