隨著生活水平的提高，妊娠糖尿病的發病率逐漸上升，妊娠糖尿病是糖尿病的并發癥之一，因此我們要重視妊娠糖尿病的治療，保證孕婦和胎兒的健康。妊娠糖尿病的治療方法有很多，比如胰島素治療、孕婦監護、胎兒監護、控制血糖、飲食控制、新生兒處理、產后隨訪等，從各個方面進行妊娠糖尿病的治療。

　　1、胰島素治療

　　妊娠期糖尿病孕婦需定期監測血糖，如經嚴格飲食控制血糖仍不正常時，需及時加用胰島素治療。

　　2、孕婦監護

　　除一般的產前檢查外，孕婦還需進行腎功能監護、眼底檢查、監測血壓、結合B超觀察宮底高度變化，及時發現巨大胎兒或者羊水過多。

　　3、胎兒監護

　　顯性糖尿病患者孕18-20周常規妊娠糖尿病的治療方法大全B超檢查，核對孕齡并排除胎兒致命性畸形，孕晚期應定期復查B超，監測胎兒發育情況及時發現羊水過多。還應進行彩超檢查及時發現先天性心臟病。還需進行胎盤功能測定、胎心監護、臍動脈血流測定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。

　　4、控制血糖

　　妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且無合并癥，胎兒宮內情況正常，可在接近預產期終止妊娠，若血糖一直控制不滿意，且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時應及時終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產率在50％以上。

　　5、飲食控制

　　80％的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉類食品，多攝入富含纖維素食品。

　　6、新生兒處理

　　所有新生兒均按早產兒處理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，監測血糖變化，并檢查新生兒有無畸形。

　　7、產后隨訪

　　妊娠期糖尿病患者有1/3可能發展為顯性糖尿病，因此產后1周內查空腹血糖以判斷是否需要胰島素治療，產后2月復查OGTT，正常者每2年檢查一次血糖，若有癥狀提前檢查。

　　溫馨提示：發生了妊娠期糖尿病的孕婦不要有太多的心理壓力，只要按照醫師治療指導去做，控制好飲食，維持血糖值在正常水平，糖尿病對母兒的影響將會減少。隨孕周進展血糖值是有變化的，要動態觀察血糖，病人如果血糖控制不滿意、未治療的、因各種原因需提前終止妊娠者，在分娩前要做羊水穿刺。

【本文由西寧長城醫院糖尿病科供稿】

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