女性妊娠糖尿病患者要怎么治療
時間：2016-12-13來源：求醫網
女性妊娠糖尿病患者要怎么治療想必很多女性患者朋友都非常關心，該疾病的治療方式比較多，但是由于女性妊娠比較特殊，治療的方式也會有所變化，下面小編就為大家具體來介紹下女性妊娠糖尿病患者要怎么治療，希望通過本文的介紹，您可以更好地了解該疾病的治療方式。
1.糖尿病患者可否妊娠的條件
(1)糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠，對母兒危險均較大，不宜妊娠。
(2)器質性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監護下妊娠。
(3)從孕前開始，在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。
2.糖代謝異常孕婦的治療
(1)妊娠期血糖控制滿意標準 孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L;餐后2小時：4.4～6.7mmol/L;夜間：4.4～6.7mmol/L。
(2)飲食治療 飲食控制很重要。理想的飲食控制目標：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現，保證胎兒正常生長發育。
(3)藥物治療 對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。
(4)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療 在監測血氣、血糖、電解質并給予相應治療的同時，主張應用小劑量正規胰島素O.1U/(kg·h)靜滴。每1～2小時監測血糖一次。血糖>13.9mmol/L，應將胰島素加入0.9%氯化鈉注射液靜滴.血糖≤13.9mmo1/L，開始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，酮體轉陰后可改為皮下注射。
3.孕期母兒監護
每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監測，必要時及早住院。
4.分娩時機
原則應盡量推遲終止妊娠的時間。血糖控制良好，孕晚期無合并癥，胎兒宮內狀況良好，應等待至妊娠38～39周終止妊娠。血糖控制不滿意，伴血管病變、合并重度子癇前期、嚴重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫，應及早抽取羊水，并注人地塞米松促胎兒肺成熟，胎肺成熟后應立即終止妊娠。
5.分娩方式
妊娠合并糖尿病，有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指征者，應行剖宮產。對糖尿病病程>10年，伴有視網膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦.應放寬剖宮產指征。
6.分娩期處理
(1)嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化，及時調整胰島素用量，加強胎兒監護。
(2)陰道分娩，臨產時情緒緊張及疼痛可使血糖波動。胰島素用量不易掌握，嚴格控制產時血糖水平對母兒均十分重要。臨產后仍采用糖尿病飲食。產程中一般應停用皮下注射正規胰島素，靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液加正規胰島素，根據產程中測得的血糖值調整靜脈輸液速度。應在12小時內結束分娩，產程過長增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染危險。
(3)剖宮產，在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素，手術日停止皮下注射胰島素，一般在早上監測血糖、尿糖及尿酮體。根據其空腹血糖水平及每日胰島素用量，改為小劑量胰島素持續靜脈滴注。術后每2～4小時測一次血糖，直到飲食恢復。
(4)產后處理，產褥期胎盤排出后。體內抗胰島素物質迅速減少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素，僅少數妊娠糖尿病患者仍需胰島素治療。
(5)新生兒出生時處理，新生兒出生時應進行血糖、胰島素、膽紅素、血細胞比容、血紅蛋白、鈣、磷、鎂的測定。尤其是孕期血糖控制不滿意者需給予監護，重點防止新生兒低血糖，應在哺乳開始同時，定期滴服葡萄糖液。
以上內容就是“女性妊娠糖尿病患者要怎么治療”的詳細介紹了。大家對于女性妊娠糖尿病的治療還有其他問題可以前往正規醫院進行咨詢哦!
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