不幸患了妊娠糖尿病應該怎么辦
時間:2017-09-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
不幸患了妊娠糖尿病應該怎么辦?妊娠糖尿病是指在原有糖尿病的基礎上合并妊娠,也被稱之為妊娠合并糖尿病。妊娠糖尿病不僅會對患者有危害,還會使**在沒有出生時就患上疾病,所以及時治療非常關鍵,就目前的治療水平而言,治療妊娠糖尿病的效果還算可以,需要患者對癥進行治療。
不幸患了妊娠糖尿病應該怎么辦:
一、孕期檢查:早孕時,如果孕婦伴有高血壓、冠狀動脈硬化、腎功能減退或者是有增生性的視網(wǎng)膜病變患者,可以考慮終止妊娠。如果可以繼續(xù)妊娠,那么妊娠糖尿病患者應在高危門診進行檢查和隨訪,在懷孕28周之前,每個月都進行一次檢查;在懷孕28周之后,應該每2周進行檢查一次。每次的檢查需要做尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測定。糖尿病孕婦一般應在孕34~36周住院,如果糖尿病的病情嚴重,應提前住院治療觀察。
二、飲食治療妊娠糖尿病:是妊娠糖尿病的一項基礎治療,不論妊娠糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。
(1)總熱量與食物成分:首先按妊娠糖尿病病人身高計算標準體重。公式:[身高(cm)-100]x0.9=標準體重(kg)。根據(jù)標準本重及工作性質(zhì)。估計每日所需總熱量:休息者每日每公斤給予熱量105~126kj(25~30kcal);輕體力勞動者126~146kj(30~35kcal);中度體力勞動者146~167kj(35~40kcal);重體力勞動者167kj(40kcal)以上。孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者應酌情增加,肥胖者酌減,可減至每日5020kj(1 200kcal)以內(nèi),使妊娠糖尿病病人體重下降到正常標準以下5%左右,常可使本病得到滿意控制。飲食中蛋白質(zhì)含量每日每公斤標準體重0.8~1.2g,孕婦、乳母宜增加至1.5~2.0g/kg體重,脂肪每日每公斤體重0.6~1.0g,其余為糖類。糖類約占飲食總熱量的60%,蛋白質(zhì)約占12%~15%,脂肪約占30%,其中飽和脂肪酸應少于總熱量的10%,膽固醇攝入量應少于每日300mg。然后將上述熱量及營養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化為食譜,三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5。早孕時進一般飲食已足夠,妊娠晚期需要增加糖類的攝入,妊娠糖尿病每日約為150~250g之間。
(2)植物粗纖維:妊娠糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。對輕型患者長期食用可控制病情,使葡萄糖耐量試驗(ogtt)有所改善。
三、藥物治療妊娠糖尿病:妊娠糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余妊娠糖尿病用飲食控制已足夠。口服降糖劑致畸的看法雖未肯定,但這類藥物能透過胎盤,引起嚴重的新生兒低血糖,尤其是有長效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。當飲食控制失效時建議應用胰島素以控制血糖水平。早孕后胰島素的用量進行性增加,達足月時往往需增加50%~100%。妊娠糖尿病患者控制血糖水平很重要,因為糖尿病酮癥酸中毒很危險,常致胎兒死亡,故應使孕婦血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
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