怎么治療妊娠糖尿病效果比較顯著
時間:2016-12-14來源:求醫網
怎么治療妊娠糖尿病效果比較顯著?很多孕婦在得知自己患上妊娠糖尿病都覺得是不可能的事,因為家里沒人得過糖尿病,自己的年齡也不大,怎么會得這種病呢,因為隨著孕周的增長,胰島素需求量在增加;孕婦體內分泌的各種拮抗胰島素的物質也在增加,若孕前即存在胰島素分泌受限的情況,使得血糖不能得到很好地調節,進而出現妊娠糖尿病。那么,一旦出現,怎么治療妊娠糖尿病效果比較顯著呢,下面我們一起看一下。
治療妊娠糖尿病是少吃多動還是胰島素:
專家表示,一旦確診妊娠糖尿病,很多醫生會建議立即啟用胰島素治療,但實際上妊娠糖尿病與糖尿病合并妊娠者不同。
1、營養治療及運動指導
妊娠糖尿病血糖波動較輕且容易控制,多數可以通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制,僅部分患者需要使用胰島素控制血糖。
一旦確診為妊娠糖尿病,建議立即對患者進行醫學營養治療和運動指導,以及如何進行血糖監測的教育,3-5天后血糖仍不達標則在合理運動飲食的基礎上及時啟用胰島素治療,以避免過度的飲食控制。若達標且無其他高危因素者,每周2次測定血糖等待分娩。妊娠糖尿病的治療強調根據患者血糖及胰島素敏感性情況個體化治療。
2、胰島素治療
通過生活方式干預血糖仍不能達標者,妊娠糖尿病患者優選胰島素治療。由于胰島素作為大分子物質不會通過胎盤屏障,所以胰島素治療可作為改善孕期血糖控制的較好方法,及時應用胰島素可顯著降低各種母嬰并發癥發生風險。人胰島素優于動物胰島素。初步臨床證據顯示速效胰島素類似物賴脯胰島素、門冬胰島素和地特胰島素在妊娠期間使用是安全有效的。
3、口服降糖藥物是否可行
美國食品藥物管理局(FDA)制定的關于妊娠期間降糖藥物使用安全等級,提到胰島素和口服降糖藥物的安全等級是相似的,尤其是格列苯脲(優降糖)和二甲雙胍相對比較安全。由于二甲雙胍和格列本脲在妊娠糖尿病應用的安全性和有效性不斷被得到證實,在無法應用或拒絕應用胰島素的患者,應用上述口服降糖藥物的潛在風險小于未控制孕婦高血糖本身對胎兒的危害。但基于這兩種口服降糖藥物均未獲得孕期治療的批準,且目前還沒有這2種藥物用于妊娠糖尿病患者的遠期安全性觀察結果,建議仍應謹慎使用。
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