冠心病的基本病因
時間：2015-02-09來源：求醫網
冠心病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化(偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致)，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足，而側支循環未充分建立。在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發生急性心肌梗塞。絕大多數的急性心肌梗塞是由于不穩定的粥樣斑塊潰破，繼而出血和管腔內血栓形成，而使管腔閉塞。
促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：
1、晨起6時至12時交感神經活動增加，機體應激反應性增強，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高。
2、在飽餐特別是進食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高。
3、重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時，致左心室負荷明顯加重。
4、休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減。
急性心肌梗塞可發生在頻發心絞痛的患者，也可發生在原來從無癥狀者中。急性心肌梗塞后發生的嚴重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠狀動脈灌流量進一步降低，心肌壞死范圍擴大。
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