哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯
時間:2017-09-07來源:求醫網
哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯?三尖瓣下移畸形屬于一種罕見的先天性心臟畸形,此疾病對患者的健康傷害極大,對三尖瓣下移畸形患者的生活也會帶來極大的影響,所以及時治療三尖瓣下移畸形很重要,隨著醫學不斷發展進步,治療三尖瓣下移畸形的方法有很多種,如手術治療等等,一般治療三尖瓣下移畸形的效果還是比較好的。
手術治療適應證:三尖瓣下移畸形患者有乏力、心悸、氣急、心律失常、紫紺、心力衰竭等癥狀。在心房水平沒有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其嚴重和頑固。相反,在合并有卵圓孔未閉或房間隔缺損的病例中,則因右向左分流而出現明顯紫紺,右心衰竭癥狀較輕,活動能力仍顯著受限。上述有右心衰竭或紫紺的病員均為手術適應證,診斷明確后應施行手術治療。
Glenn手術:即上腔靜脈-右肺動脈吻合術??蓽p輕右心負荷,減少右至左的分流,增加動脈血氧含量,改善癥狀,減輕紫紺,但是一種姑息性手術,并沒有解決畸形,常應用于有嚴重紫紺,不宜施行治療手術的幼兒。此手術近期效果尚好,但遠期療效不佳,三尖瓣下移畸形患者常因心律失常而死亡。
瓣膜替換術:體外循環下切開右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳頭肌。選用適當的人造瓣膜。為了避免損傷三尖瓣下移畸形患者心臟傳導系統,把人工瓣膜在前面縫在房室環上,而后側縫在離冠狀竇開口頭側數毫米的右心房間隔上,使冠狀竇開口移至室腔。合并的心房間隔缺損同期縫閉。哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯?三尖瓣下移的病員,由于右心房極度擴大,血流緩慢,容易形成血栓。在替換三尖瓣時,生物瓣有中央血流通道,血流動力學功能優于機械瓣。且右心室收縮期壓力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜壽命明顯高于左心生物瓣膜,可作為瓣膜替換術的優選瓣膜。
瓣膜成形術:用多根褥式穿有Teflon氈片將下移的隔瓣葉和后瓣葉根部附著區固定到三尖瓣環上,從而縮小擴大的瓣環,消除房化的心室。為了避免三尖瓣下移畸形患者發生傳導束阻滯,可用后瓣作成形術,以帶墊片雙頭針線,自膈后瓣交界至后前瓣交界處作兩排平行縫合,相距3~4mm加墊片收縮縫合后結扎,縮小三尖瓣瓣環,以兩指寬為客觀標準。利用發育正常的前瓣葉恢復三尖瓣的關閉功能。
以上就是“哪種方法治療三尖瓣下移畸形效果明顯”的具體方法,相信大家已經有所了解,只要各位三尖瓣下移畸形患者積極接受治療,堅持治療,那么治療三尖瓣下移畸形的效果還是比較好的。
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