三尖瓣下移畸形的治療方法-三尖瓣成形術
時間:2015-02-02來源:求醫網
三尖瓣疾病包括先天性和后天性兩大類。先天性三尖瓣疾病,主要包括各種先天畸形,三尖瓣下移畸形(也叫“Ebstein 畸形”)就是其中重要的一種,其治療方法有三尖瓣成形術,具體下面詳細介紹。
三尖瓣成形術包括將移位的三尖瓣螺旋線附著位置重建于正常橢圓形的房室環上,縮小擴大的房室環,折疊縫合消除“房化右心室”,關閉房間隔缺損,需要時修復關閉不全的瓣膜。
Danielson術:為常用手術。利用三尖瓣前葉做成重建的三尖瓣,再將“房化右心室”的左心室游離壁部分折疊,然后達到上移三尖瓣環的成形和縮小右心房。
Carpentier術:Carpentier術是在一定程度上影響了右心室的功能,并有扭曲右冠狀動脈的風險,尤其將“房化右心室”切除可能損傷右冠狀動脈。因此是否需要切除巨大房化心室尚有爭議。Carpentier術的優點在于總想折疊“房化右心室”,保持了右心室從心尖到基部的幾何形態,縮小了三尖瓣環建議的保持了右心室的形態和功能。
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