三尖瓣下移畸形手術方法
時間：2015-02-02來源：求醫網
三尖瓣下移畸形即Ebstein畸形，手術的矯治，主要包括三尖瓣修復或置換、房化心室的折疊、房間隔缺損的關閉，同時處理合并的心血管畸形病變，如有預激綜合征旁路傳導的電生理定位于手術切割，慢性心房顫動施行右側迷宮手術等。具體手術方法根據患者病情而定。
1、姑息性手術
Ebstein畸形的姑息性手術叫上腔靜脈與右肺動脈吻合術(改良Gleen術) 在嬰兒期如嚴重紫紺、低氧血癥、心力衰竭內科治療不能控制、施行矯治手術困難，次術科減輕右心負荷，減少右至左的分流，增加動脈血氧含量，可改善癥狀，減輕紫紺和心力衰竭。取得延期效果，為今后矯治手術創造時間和條件。
2、矯治手術
(1)瓣膜置換術
病變嚴重如三尖瓣的游離緣附著于右心室壁或三尖瓣的結構完全不清楚甚至無腱索或乳頭肌，則置換人工瓣膜。小兒人工瓣膜置換術宜采用機械瓣，因為生物瓣雖然不需要終生抗凝，但是在術后短期內宜發生鈣化而致瓣膜失靈，可能的原因是小兒鈣代謝比成人高和易感染，使鈣鹽沉積，并且有生物瓣的耐久性不如機械瓣強，避免再次換瓣之慮。
(2)全腔靜脈與肺動脈連接術
適用于右心室嚴重發育不良的病例，對以上各種手術均不適宜者。
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