胰腺炎能徹底治愈嗎
時間:2015-05-15來源:求醫網
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。那么胰腺炎能徹底治愈嗎?日常又該如何治療?下面我們一起來了解一下吧。
胰腺炎的治療:
(一)急性胰腺炎
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)補充體液,防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。
(3)解痙止痛診斷明確者,發病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)遏制胰腺外分泌及胰酶胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶遏制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的遏制胰蛋白酶的作用。
(5)營養支持早期禁食,主要靠完全腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應用早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
2.手術治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。
手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
胰腺炎能徹底治愈嗎?肝膽科專家表示,胰腺炎只要選對治療方法是可以治愈的。患者在日常應該保持積極樂觀的精神。要樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。
查看更多關于胰腺炎能徹底治愈嗎的相關常識>>