重癥肌無(wú)力（重癥肌無(wú)力樣綜合癥）
怎么檢查重癥肌無(wú)力
時(shí)間：2015-07-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
重癥肌無(wú)力是在我們的日常生活中屬于常見(jiàn)神經(jīng)性疾病，重癥肌無(wú)力影響著患者身體的健康以及患者的日常生活，會(huì)使患者行動(dòng)不便，有關(guān)重癥肌無(wú)力的診斷，這是許多患者都很關(guān)心的話題。一般重癥肌無(wú)力患者需要做實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括肌電圖檢查、血液檢查、免疫病理學(xué)檢查、胸腺的影像學(xué)檢查。
1、肌電圖檢查：
(1)重復(fù)電刺激試驗(yàn)：對(duì)四肢肌肉的支配神經(jīng)應(yīng)用低頻或高頻刺激，都能使動(dòng)作電位幅度很快地降低10%以上者為陽(yáng)性。
(2)單纖維肌電圖：是用特殊的單纖維針電極通過(guò)測(cè)定“顫抖(Jitter)”研究神經(jīng)-肌肉接頭的功能。重癥肌無(wú)力的患者顫抖增寬，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻滯，是當(dāng)前診斷重癥肌無(wú)力最為敏感的電生理手段。
(3)微小終板電位：此電位下降，平均為正常人的1/5。
(4)終板電位：終板電位降低。
2、血液檢查：
血中乙酰膽堿受體陽(yáng)性，但也有少數(shù)患者該抗體檢查為陰性。白細(xì)胞介素-Ⅱ受體水平明顯增高，并可作為疾病活動(dòng)性的標(biāo)志。T細(xì)胞增殖與疾病程度成正比。活動(dòng)期患者血清中補(bǔ)體含量減少，且與臨床重癥肌無(wú)力的嚴(yán)重度相一致。
3、免疫病理學(xué)檢查：診斷有困難的患者，還可作神經(jīng)-肌肉接頭處活檢，可見(jiàn)突觸后膜皺褶減少、變平坦和其上乙酰膽堿受體數(shù)目減少。
4、胸腺的影像學(xué)檢查：5%～18%有胸腺腫瘤，70%～80%有胸腺增生，應(yīng)常規(guī)作胸部正、側(cè)位照片或加側(cè)位斷層提高檢出率。縱膈CT陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。
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