重癥肌無(wú)力(重癥肌無(wú)力樣綜合癥)
得了重癥肌無(wú)力要做什么檢查
時(shí)間:2015-07-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快,重癥肌無(wú)力的發(fā)生率都普遍升高了。目前重癥肌無(wú)力已經(jīng)成為一種常見(jiàn)疾病,重癥肌無(wú)力常表現(xiàn)為渾身乏力,無(wú)法干重活等,是一種生活中常不太注意的疾病,所以導(dǎo)致病情加重而不自知。一般得了重癥肌無(wú)力的患者需要做以下檢查。
1、受累肢體腱反射,可見(jiàn)容易疲勞現(xiàn)象。即最初叩擊腱反射尚正常、若反復(fù)叩擊后腱反射逐漸減弱,最后則消失。
2、肌電圖檢查,診斷電刺激肌內(nèi)時(shí),反應(yīng)見(jiàn)逐漸減弱,最后又可見(jiàn)消失,呈肌無(wú)力(Jolly氏)反應(yīng),經(jīng)休息后反應(yīng)又可恢復(fù)正常。近年來(lái)應(yīng)用單極纖維EMG更能,提高診斷率。肌電圖檢查眼肌型患者應(yīng)在,停用抗膽堿酯酶藥24小時(shí)以上,再做此項(xiàng)檢查。其它各型可隨時(shí)檢查。有條件可在治療前、治療中及治愈后分別檢查。
3、X線檢查,部分重癥肌無(wú)力患者可見(jiàn)胸腺肥大或胸腺瘤。部分患者合并有甲亢。
4、除晚期少數(shù)病例外,一般無(wú)肌萎縮或感覺(jué)障礙。
5、肌肉無(wú)力是重癥肌無(wú)力的典型癥狀,即肌肉易疲勞與無(wú)力,重新振作更顯無(wú)力和困難,活動(dòng)越多越顯無(wú)力,此稱(chēng)為練習(xí)試驗(yàn)陽(yáng)性。每天清晨或休息后,又見(jiàn)有力或減輕。
6、AchR-Ab滴度測(cè)定,滴度增高支持診斷,特異性可達(dá)99%,敏感性為88%;滴度正常不能排除診斷,是重癥肌無(wú)力的檢查方式之一。
7、重癥肌無(wú)力的常規(guī)檢查項(xiàng),包括血、尿、便常規(guī),血電角質(zhì)、血糖、血脂、肝功能、腎功能,甲狀腺功能等。
8、重癥肌無(wú)力的器械類(lèi)檢查,包括心電圖、B超、胸部CT(CT要做增強(qiáng),才能看清楚胸腺情況),是重癥肌無(wú)力的檢查方式之一。
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