劇烈胸痛為主動脈夾層主要癥狀
時間:2015-02-03來源:求醫網
主動脈夾層是一種來勢兇險的大血管疾病,臨床發現,起病48小時內,患者死亡速度是以每小時1%的概率遞增的,也即一周內死亡率高達70%,一個月內死亡率達到90%以上。
主動脈夾層患者會出現持續性的劇烈胸痛,疼痛位置會向胸前和背部放射,有的時候上腹部也會出現疼痛,這主要是夾層范圍發展到了降主動脈。如果疼痛感如刀割般讓人難以忍受,說明夾層已發展到高峰階段,必須立刻馬上送醫院進行手術。假如心前區胸痛比較輕微,患者也不要大意建議去醫院進行檢查,很可能是主動脈夾層剛剛起病,病情較為緩慢。
其次,由于疼痛主動脈夾層患者大部分會出現焦躁不安、大汗淋漓和面色蒼白,心率加速,原有高血壓患者,血壓會增高;外膜出現破裂出血,血壓稍微有所降低。血壓升高,動脈壁受到的血流壓力會增大,致使動脈壁受損甚至造成破裂,因此,高血壓對于主動脈夾層患者是最危險的致命因子。
另外,主動脈夾層發作時,主動脈瓣區可能出現吹風般的雜音,脈壓會增寬,這是主動脈瓣關閉不全的表現。如果發生急性主動脈瓣返流的現象,會導致心力衰竭,出現脈搏改變的現象。
更甚者,主動脈夾層病情延伸到分支頸動脈或者肋間動脈,造成腦或者脊髓缺血,使患者出現肢體麻木、昏迷、偏癱、神志模糊的狀態,形成視力和大小便障礙。
有些主動脈夾層患者會出現惡心、嘔吐、腹脹的癥狀,這是由于主動脈夾層壓迫腹腔動脈和腸系膜動脈。
對于主動脈夾層患者,時間就是生命,一旦發現疑似主動脈夾層要馬上到有條件的醫院進行確診,假如在到達醫院前出現夾層急癥,可以采取一些急救處理,如嚴格監測血壓、心率,讓病人保持鎮靜,進行鎮痛。縮短發病到手術的時間是降低死亡的關鍵措施。
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