主動脈夾層的癥狀解讀
時間:2015-02-03來源:求醫網
主動脈夾層可壓迫鄰近器官或主動脈分支,導致不同系統受損而出現不同癥狀,最大危害是死亡。主動脈是身體的主干血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,破裂的機會非常大,死亡率也非常高。因此大家需對主動脈夾層癥狀有一定了解。
1.循環系統癥狀
夾層累及冠狀動脈開口時,可出現心肌缺血和心絞痛,嚴重者可引起心肌梗死。夾層破入心包,可引起心臟壓塞,病情迅速惡化,以致死亡。若動脈夾層波及上肢或下肢動脈,引起相應部位出現無脈、疼痛、蒼白、發涼、麻木、感覺異常等癥狀。
2.神經系統癥狀
主動脈波及頸動脈可引起腦供血不足,可出現頭暈、暈厥、甚至昏迷。若椎動脈到腦底動脈的側支循環不足,可引起對側偏癱,同側視物模糊或失明。病變累及肋間動脈或椎動脈,可引起截癱,損傷部位一下軀體有感覺障礙,常有尿滯留;壓迫后返神經出現聲嘶;壓迫交感神經節引起Horner綜合癥;擴張到髂動脈引起周圍神經缺血壞死,可出現肢體麻木、感覺異常、肌張力減弱或完全麻痹等。
3.消化系統癥狀
有 1/3-1/2的患者的主動脈夾層病變可累及腹主動脈及其分支,表現為劇烈腹痛,多數為上腹部疼痛,常伴惡心、嘔吐,可類似各種急腹癥的表現。夾層壓迫食管、縱膈、迷走神經可引起吞咽困難,破入食管引起嘔血。夾層血腫波及腸系膜上動脈或腹主動脈可引起腸壞死、便血。腹主動脈破入腹腔可出現腹膜刺激征。
4.泌尿系統癥狀
主動脈夾層波及腎動脈可出現腰部或肋脊角出疼痛,腎區可觸及包塊,部分患者可出現肉眼血尿。腎動脈狹窄導致急性腎臟缺血或急性腎性高血壓等。
5.呼吸系統癥狀
夾層血腫壓迫支氣管導致支氣管痙攣,出現氣促、呼吸困難。夾層破裂出現血胸,一般多見于左側,引起胸痛、呼吸困難、咳嗽或咯血等,并可出現出血性休克,常危及生命。
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