主動脈夾層的危害大、發(fā)病急、病情進展快，在早期常常無癥狀或癥狀不明顯，因而常常被人們忽略，也有很多被誤診為心肌梗塞、心包炎、肺動脈栓塞等疾病的案例，以上兩個原因造成了主動脈夾層沒有得到及時的治療而發(fā)生死亡的悲劇，如何提高主動脈夾層的診斷率具有非常重要的臨床意義。

　　主動脈夾層發(fā)生早期一般無癥狀，也有的患者出現(xiàn)癥狀但不明顯。大部分患者是因為胸痛就診，此時說明夾層已經(jīng)發(fā)展到中等程度。也有一些患者早期也會有胸痛的感覺，因每個人對于胸痛的感覺敏感度不同，敏感性差一點的患者往往容易忽視，這就錯過了確診主動脈夾層的較好時間。

　　主動脈夾層的形成是比較緩慢隱匿的一個過程，無癥狀不代表沒有夾層的存在。肖亦敏主任指出，夾層的形成是中膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常和血流動力學(xué)異常長期作用的結(jié)果，開始時由于冠狀動脈粥樣硬化、馬凡氏綜合征、動脈炎癥等造成中膜結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)內(nèi)膜破口，血流通過裂口滲透進動脈壁之間，形成一個假腔，這是一個緩慢的過程，而高血壓等血流動力學(xué)的改變促進了這種病變，隨著病情發(fā)展假腔逐漸擴大，并對真腔造成壓迫，出現(xiàn)各種臨床癥狀。

　　因而，有冠心病、高血壓、馬凡氏綜合征等主動脈夾層危險因素的患者需提高警惕，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀時較好去醫(yī)院檢查，排查主動脈夾層。平時要加強對冠心病、高血壓的控制，堅持服藥，養(yǎng)成健康的生活方式，警防主動脈夾層。

　　另外，提高主動脈夾層的診斷率，除了患者要加強就診意識，還要注意辨別區(qū)分心肌梗塞，降低誤診率。主動脈夾層發(fā)作時的胸痛與心肌梗塞有所差異，在發(fā)病之初就來勢洶洶，產(chǎn)生劇烈胸痛，疼痛劇烈程度一直貫穿整個過程，疼痛向臉頸、肩胛部和腹部放射，有的出現(xiàn)腹痛癥狀，服用硝酸甘油止痛藥也無效。而且觸診可發(fā)現(xiàn)胸骨上窩、腹部出現(xiàn)搏動性腫塊;心電圖并不出現(xiàn)特征性變化;摸脈可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肱動脈、股動脈搏動強弱不一，甚至出現(xiàn)無脈癥;會出現(xiàn)休克的征象，但是病人血壓僅僅輕度降低或不降，有的甚至反而升高。以上這些臨床癥狀都是有利于診斷主動脈夾層的依據(jù)。

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