主動脈夾層的診斷依據(jù)
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
主動脈夾層的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查、心電圖、胸片等檢查一般無特異性,目前診斷主動脈夾層的多種無創(chuàng)損傷性影像技術(shù)用于臨床,可以診斷為主動脈夾層。常用的方法包括超聲心動圖、CT、MR和血管造影。急性主動脈夾層起病急劇、進展迅速、病變的范圍大、涉及的器官多,臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,需要密切觀察癥狀體征的變化才能做出正確的診斷。
1) 好發(fā)于老年男性。
2) 疼痛的特點表現(xiàn)為突發(fā)的持續(xù)性胸腹部撕裂樣劇痛,有窒息甚至為頻死的極度恐懼癥。
3) 臨床休克表現(xiàn)與血壓變化不相稱,血壓下降不明顯,甚至在發(fā)病早期甚至反而升高。
4)在主動脈夾層病變部位出現(xiàn)搏動性腫塊,或有血管雜音伴有震顫。
5)兩側(cè)動脈搏動強弱不一,甚至一側(cè)搏動消失,或兩側(cè)血壓有明顯差別。
6)突然出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不全,伴有心力衰竭進行性加重。
7)突發(fā)的急腹癥、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、急性心臟壓塞或急性腎功能衰竭,同時伴有血管阻塞征象。
8)胸片顯示進行性主動脈增寬。9)超聲心動圖、CTA、MRA、主動脈造影等。
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