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疾病誤區之二:缺鐵要補鐵
時間:2012-10-30 16:32來源:求醫網
------缺鐵,抗感染的有效策略
一位慢性結核病人被發現存在缺鐵性貧血時,醫生便認為,糾正他的貧血可以增加他的抵抗力,于是給他補鐵,結果病情惡化。其實不光是結核,其它的感染性疾病常常會出現血液中鐵的缺乏。這種情況下我們真的需要補充鐵嗎?
其實這是身體對付感染的一種有效的防御機制,如同感染后會發熱一樣。對此有充分認識的人并不多,以致我們在有意或無意地破壞它。感染后退熱是不明智的,感染期間補鐵同樣會帶來嚴重的后果。
一般認為,感染性貧血可能是細菌和病毒使血液中紅細胞破壞加速、鐵代謝紊亂、骨髓造血功能暫時遏制等因素有關。
這僅是習慣的解釋,真正的原因是機體在接到感染的信號后,立即將體內的鐵隱藏起來,與轉鐵蛋白緊密地結合,相當于把游離的鐵收繳,嚴加管制,為的是讓細菌得不到鐵的供應,最終餓死。由此帶來的就是缺鐵性貧血。當感染控制后,同時加強營養,貧血自然會糾正,血色素在短期內會恢復到正常水平
細菌的生長、繁殖離不開鐵,這可以追溯到三十五億年前細菌出現地年代。那時到處都是鐵的化合物,以至于海洋也呈鐵銹色。此后雖然經過了地質變遷,但細菌對于鐵的依賴性卻仍然不改。
**就是非常好的例子。**的營養豐富,細菌也很容易通過多孔的蛋殼侵入。但是奇怪的是**為什么不容易壞呢?原來**雖然含有豐富的鐵,但都是在蛋黃中,蛋清里含有12%的伴白蛋白,這是一種能與鐵牢固結合的蛋白分子,使入侵的細菌得不到鐵。在民間,常有用蛋清涂沬創面,用以控制感染。
母乳中含20%的乳鐵蛋白,這是另一個為結合鐵而設計的分子。牛奶中只含有2%的乳鐵蛋白,所以母乳喂養的嬰兒抗病能力強。
很早以前,祖魯人喝一種在鐵罐中釀造的啤酒,他們常患嚴重的阿米巴肝膿腫。部落是游牧人,喝大量的動物奶,缺鐵,只有10%的人患阿米巴感染。當給一部分人補鐵之后,立即便有88%的人患阿米巴感染。
營養不良的患者,呈現低蛋白狀態,相應的轉鐵蛋白也降低,有時會不到正常人的10%。這時如果補充鐵,卻沒有轉鐵蛋白與之結合,血液中就會出現大量游離鐵,很可能會促成致命的感染——這種不幸的事件曾經發生在對災民的救助中。索馬里流浪者接收到的捐助食品中有一部分具有補鐵的作用,一個月之后,他們之中有38%的人發生感染,而未補鐵的那些人只有8%發生感染。
患病時,含鐵的火腿和**變得不受歡迎,我們只喜歡清淡的飲食,這又是使病菌得不到鐵的辦法。流傳了多年的放血療法,被認為是一種無知的行為,現在看來,也許在減少鐵的儲備方面有一些作用。
三十多年前,關于缺鐵對感染有益的道理就已認識到,但直到現在,并沒有得到重視,以至于還有人在建議補鐵;嬰幼兒感染時,仍然在喂含鐵的奶粉;醫生在發現感染的病人缺鐵時,依然是積極地糾正。