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宜春市人民醫院

 宜春市人民醫院(原地區醫院)創建于1937年,是全市單獨的一所三級甲等綜合醫院。擁有病床1000張,正高專業技術人員82人,副高專業技術... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0795-3236541
  • 【網址】www.ychospital.cn
  • 【地址】江西省宜春市袁州區中山西路88號

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提高人文素養,踐行醫學模式轉型

時間:2012-10-30 16:35來源:求醫網

  現代優秀呼吸病學家王辰教授曾在講座上這樣說道:“如果要對人文素養進行考核的話,可以問問我們的醫生,讀過幾本小說,背過幾首唐詩宋詞,知道不知道心理學的知識,有沒有懂一點哲學,了解不了解一點宗教。如果回答都是‘不’話,他就很難成為一名在臨床上運籌自如的醫生,他在執業中就會有麻煩了……”

  他說的是現在的醫務工作者還比較缺乏人文方面的學習、缺乏必要的知識和能力,會無法適應新的醫學模式轉型,因此會困難重重、麻煩不斷。在我看來,知識和能力是個問題,但總可以通過學習來解決,事實上,比這個更要命的問題則是醫務工作者的人文意識匱乏,職業良知的麻木和退化。在醫療行業中,一面是仁人志士對醫學人文聲嘶力竭的吶喊,一面卻踐行者寥寥,何等可哀!

  這當然不能完全歸咎于我們的醫生護士們,因為他們都是英雄,都是最可愛的人。記得《心術》中那位院長曾這樣評價醫務工作者:“我更珍惜我們留下來的這支團隊,我珍惜你們,你們去偽存珍、留沙成金,你們比金子還可貴,你們是鉆石!雖然有的人天資比我們好,可是他們沒能成為一名合格的醫生,就是因為他們差了那么一點點東西,可你們有,這就是信念。一個有著堅定信念的人才能在我們這兒經受各種打擊和磨難之后而無怨無悔!”曾經,我看到這一段的時候百感交集,不禁潸然淚下。梅花偏能耐寒雪,菊殘卻有傲霜枝,這些年來,醫療工作者承受了巨大的壓力,雖然不斷被誤解、敵視甚至傷害,仍要不斷滿足各種各樣的要求,面對醫療改革的陣痛,不懼艱險迎難而上,堪為英雄!

  然而,這并不意味著我們就沒有缺點,事實上我們似乎還缺少了一些認識,需要看清一些道理。

  在病房里,我總會首先問剛剛入科的實習同學們一個相同的問題:“醫生救治的是疾病還是病人?還有更深的理解嗎?”當然,我們醫治的對象是人,是生病的人,可是很少人能理解到更深的一個層面——我們挽救的可能是一個又一個家庭的幸福未來。兩年前,一名剛剛考上電子科大的17歲學生因為急性脊髓炎離世,他的父母都是樸素的農村人,幾乎傾盡所有也未能挽留住這個年輕的生命,他的父母哭了,我在監護室里也哭了,這個家庭單獨的希望沒了,貧窮和痛苦也許要伴隨他的父母一生。

  前不久,我有一位正值壯年的親戚因骨折后長期臥床發生肺栓塞,由他的研究生導師親自搶救也未能挽回,留下了年輕的妻子和懵懂的孩子,只能到天堂里繼續行醫了,也就在同一天,他本就身患重病的母親驚聞這一噩耗也死于急性心肌梗塞……英年早逝的生命都必然留下殘破、痛苦的家庭,親人們的傷痛、無助,那種肝腸寸斷、撕心裂肺的痛,我們醫生們豈能無感于心?

  還有那么些病人,雖然已是風燭之年,或者身患絕癥無法挽回,我們是否也該在他們生命的最后階段細心安撫他們的心靈?《韓詩外傳》里面有一段話:“樹欲靜而風不止,子欲養而親不待也。往而不可追者,年也,去而不可得見者,親也。”所以,面對我的病人的時候,我仿佛看到的是一個又一個的家庭,甚至是這些家庭的命運。

  學生們也常會問我一個相同的問題“怎么樣才能學好醫學知識?”我的回答總是“善心和良知”。《大醫精誠》說“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”也許我們一輩子也做不了大醫,不過由心而生的善念、良知會時刻鞭策我們,所以我們求知若渴,記憶尤甚,反復思索,才能把學來的知識融會貫通施救于患者。對于患者,我們知愧、知恥,而好學。如果沒有這種心態去學習知識,則往往只是知識的不斷堆砌,沒有思考,沒有邏輯,用不出來,算不得學問。

  面對醫患關系緊張,還有社會上醫療從業者的總是被不斷提要求卻很少被肯定的被動局面,很多學生們說他們都不敢當醫生了。醫生護士確實很不好當,卻又比較好當,區別還就體現在人文素養上。

  人文素養好的醫生護士一言一行、舉手投足之間都潛移默化地感染著患者,談吐之間讓患者如沐春風,細心耐心給患者溫暖、信任,我們很多老師、前輩大多都是這樣,若干年過去也鮮有被投訴的。誠懇地看著患者雙眼、查體后輕輕蓋上他的被子,在他痛苦時握住他的手、拍拍他的肩,多說一些寬慰的話,這些其實一點不難。可是反過來,還有人總是把心思主要花在寫好病程、簽好字,不停**病危病重通知,連談話都是簽字需要的情況下才去,也是累的一塌糊涂,覺得這樣患者告也告不著他才安全,但若干年后也難逃官司纏身和內心的拷問。

  多學一些人文的東西,多去踐行人文關懷,當醫生也可以安然自得、美好恬靜的,否則再惶惶不可終日也是做不下去的。于是,我勸他們,如果不是嫌棄這一行收入低,只是壓力問題的話,還是讓10年之后的多一個醫學專家少一個醫藥代表吧,因為做不做好醫生由你。還有些學生直接問我“老師,哪個專業最輕松最賺錢?”我只好勸他別干這行。

  當然,醫務工作者不都是天使,我在其它醫院也碰到一些犯低級錯誤的同行。我還在當住院總醫師的時候,有一次我幾個月大的孩子生病住院,半夜一點過發高燒到了41℃,人事不省還有幾次短暫的抽搐(高熱驚厥),愛人急得給我打電話,我說趕緊叫值班醫生啊,我能怎么辦啊,一個人要看著三個病區外加重癥搶救室、急會診,又不能離崗。可是她叫了三次都是護士來看了看說“都輸上液了,醫生說不用再看了”扔了兩塊冰袋就走了,后來再叫也沒人搭理了,結果愛人守了一夜也幾乎哭了一夜,我知道后很是惱火,想想我們科的值班醫生只要護士一叫立馬從床上跳下來,別人怎么就膽大包天到這種程度,好在孩子沒事,最后也就沒有投訴那名醫生。

  還有一次半夜帶著孩子看急診,到了要取藥輸液的時候,藥房幾乎一個小時沒人吱聲,我想想算了還是沒投訴。再有一個叔叔還是在省內最有名的大醫院搶救,需要輸血,血袋漏了他們還在輸,被我碰上后關了輸血器叫來護士、醫生(竟然是患者孩子的大學同學)詢問,居然還是被搪塞說沒問題可以繼續輸,直到我叫來他們二線,臉都嚇青了……如此種種,雖是同行,卻幾乎麻木到了沒有人性的程度,怎不叫人喊打?

  現在醫患關系緊張,我們承擔很大的風險卻領著微薄的工資,一旦出了問題還不知道要被媒體怎么罵。我們醫務人員滿心憤懣,痛苦無助,牢騷滿腹,情緒低迷……但是,人總得從自己身上去找原因。面對社會,我們呼吁衛生界有多不容易。回過頭來,面對我們自身,我們應當學會用魯迅看人的批判眼光來看衛生界存在的問題。我們應當深刻反思,我們身上缺了點什么?古今中外這么高尚的職業,在咱們手里怎么搞得斯文掃地,甚至有時像過街老鼠一樣被打了殺了還有那么多人叫好?

  于是,越來越多的醫生護士不得不選擇明哲保身,不做有風險手術,不敢挑戰有難度的診療措施,不愿去深入研究患者病情,遇到麻煩的病人就推來攘去,簽一大堆字,殊不知這是錯誤的處理方式!大禹治水已經告訴我們“疏”勝于“堵”。還有越來越多的人不學習人文,不關心患者,只熱衷于寫點論文、發點SCI,一年發幾篇SCI,可篇篇都是漏洞百出,也牛逼哄哄地高談闊論什么“前沿”,也留在了更大更好的醫院領著更加豐厚的收入,結果只是誤了更多人命而已。當然,也不是說要去否定科研,而是應該先做好一個醫生,思考清楚自己的病人再去立題、研究、寫文章要實在一些,教學生也不至于誤人子弟。

  由人文意識匱乏、人文素養不足導致的醫學模式轉換不良是造成現在衛生界被動狀況的深層原因。我們這群人太習慣于從生物學角度考慮問題了。我們這些基本純受自然科學教育和訓練出身的人的人文素養是不夠深厚的。于是,我們和患者交流有障礙,我們跟社會各界交流有障礙。人文素養的缺失嚴重妨礙了我們對社會的主流觀念、輿論、政策制定施加影響。

  “大醫精誠、厚德積善”作為三醫院的院訓寓意深遠。“大醫精誠”援引孫思邈對醫生醫術和品德修養的要求,要求我們以做大醫為志向;“厚德”起源《易經》卦辭“天行健,自強不息;地勢坤,厚德載物”,“積善”是佛學實踐的指導思想,亦有《荀子?勸學》中說“積善成德,而神明自得,圣心備焉”,是對從醫者高尚品德和人生追求提出的要求。總的來講要求我們樹立成為“醫之大者”的志向,精于術、誠于心,修行寬厚的仁德,關愛患者,動善念做善行來滋養、提升自己的品格,向圣人看齊。這當然不是易事,卻不是做不到的事。

  在對醫療若干問題反復思考之后,我們認識到,醫療與其說是服務,不如說是關懷,醫務工作者與其說是職業,不如說是使命,與其茫茫然不知所措,不如躍上醫學模式轉型的前沿,提高人文素養,勇敢踐行人文思想,推動醫學模式轉型成功的美好明天早日到來。

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