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福建協和醫院

百年協和,源遠流長。福建醫科大學附屬協和醫院前身是福州基督教協和醫院(又名Willis F. Pierce Memorial Hospital... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0591-83357896
  • 【網址】www.fjxiehe.com
  • 【地址】福建省福州市新權路29號

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煙草危害(中)

時間:2012-11-06 10:48來源:求醫網

  誤區7.年輕人吸煙不必擔心患肺癌,得癌癥是老了以后的事兒

  解析:吸煙可以導致至少十多種不同的癌癥,肺癌僅僅是其中的一種,而且每種癌癥都可能發生在任何年齡。流行病學研究表明,吸煙者肺癌的發生率比不吸煙者高10倍以上。但吸煙致癌的后果往往要多年以后才會表現出來。因此,年輕時吸煙沒有患癌癥,并不代表年老以后也不會患。況且,肺癌在沒有出現明顯的臨床癥狀前往往不易發現,一旦檢出肺癌,絕大多數患者已屬中晚期,生存幾率不高。所以應防患于未然,盡早戒煙才是明智的選擇。

  誤區8.既然吸煙有害,怎么還有醫生吸煙

  解析:煙草在全世界已流行了四、五百年,但對煙草危害的科學認識才五、六十年。我國控制吸煙工作起步較晚,即使在衛生界,以往在醫學教育、衛生宣傳等方面對煙草危害和控制吸煙的重視也不夠,許多醫務人員在這方面知之不多或未引起重視,以致我國的醫生特別是男性醫生的吸煙率仍然較高。

  但近20年來,衛生部門在倡導控制吸煙的同時,也大力加強了醫務人員的控煙教育,提出了創建無煙醫療衛生機構、醫務人員做控煙表率的要求,醫務人員吸煙率已有所下降。如年國內男性居民平均吸煙率為66.8%,男性醫生吸煙率為56.8%%,比居民略低;據~年對、、三大城市60家醫院調查,醫生吸煙率已降為10.7%,其中男性醫生吸煙率為19.6%。

  年5月衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部、武警部隊后勤部聯合發布了《關于年起國內醫療衛生系統全面禁煙的決定》,目前各地衛生部門正在認真貫徹落實,相信今后醫生吸煙率會下降得更快些。

  誤區9.吸煙已成為習慣,不吸煙,渾身都不自在

  解析:很多人說吸煙是一種習慣,其實不是不明白吸煙的壞處,而是因為戒煙有困難,并以為這種困難是因形成了習慣才難以改變。其實吸煙并不是一種習慣,而是一種慢性的依賴性疾病,如同毒癮和酒癮一樣。吸煙成癮,本質上是尼古丁依賴。尼古丁依賴,又稱煙草依賴,具有藥物成癮的全部特征。世界衛生組織專家委員會將藥物成癮正式定義為“由于反復使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態”,具有以下特征:①有一種不可抗拒的力量強制性地驅使人們使用該藥物,并不擇手段去獲得它;②有加大劑量的趨勢;③對該藥的效應產生精神依賴并一般都產生軀體依賴;④對個人和社會都產生危害。所謂軀體依賴,又稱生理依賴,即反復使用依賴性藥物,一旦停止用藥,將發生一系列具有特征性的、令人難以忍受的戒斷癥狀。精神依賴,又稱心理依賴,俗稱“心癮”,表現為對藥物的強烈渴求。

  人們吸煙,不是養成了習慣,而是患了成癮性疾病。

  誤區10.吸煙可以舒緩情緒,緩解壓力,解除疲勞

  解析:吸煙舒緩情緒,緩解壓力、解除疲勞,主要有生理和心理兩方面的作用。一方面,煙草中的尼古丁很快就可以到達大腦,使吸煙者有一種輕松愉快的感覺。另一方面,重復的行為也能夠減輕焦慮,如同吃零食、購物一樣。這樣的效果,會刺激使用者繼續使用煙草,我們稱之為正性的強化作用。可是,由于尼古丁是成癮性物質,在逐漸的重復使用中,機體對尼古丁產生了耐受性,即必須吸入更多的尼古丁以達到和以前同樣的舒適感,形成煙癮。最初的壓力和不適也許來自生活和情緒,吸煙后似乎緩解了;但形成煙癮之后,不適和焦慮感則來自尼古丁水平的下降,不吸煙會更加難受。這個時候,煙草的作用,變成了負性強化,不得不用了。

  誤區11.吸煙可以提神,提高記憶力,有助于加速大腦的思考,找到靈感

  解析:煙草中主要的物質之一是尼古丁,它是作用于腦內特異性受體的一種成癮性物質,吸入煙草煙霧中的尼古丁只需7.5秒就可以到達大腦,使吸煙者有一種輕松愉悅的感覺;同時反射性引起呼吸興奮、血壓升高,增加心血管負擔。但是,尼古丁使中樞神經系統先興奮后遏制,美好的感覺,轉瞬即逝。同時,尼古丁在血漿中的半衰期很短,當尼古丁低于吸煙者機體所需的水平時,就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望通過吸煙補充尼古丁。長期使用煙草之后,由于尼古丁對中樞神經的作用,為了達到相同的興奮效果,必須使用更大的劑量,所以吸煙者的煙量在不斷地增加。反復的使用煙草,并不是為了追求美好的感覺,只是為了減少尼古丁濃度下降的不適。開始,我們是煙草的主人;后來,我們就成了煙草的奴隸。

  誤區12.煙齡長、吸煙量大的人不宜戒煙,戒煙后會身體不適,咳嗽、痰多、萎靡、失眠、煩躁

  解析:戒煙后容易出現戒斷綜合征,大部分人會誤以為“容易生病”,實際是尼古丁突然撤斷后出現反應。

  尼古丁與其他成癮物質如海洛因、可卡因等一樣,在大腦中樞尼古丁與尼古丁膽堿樣受體結合,導致多巴胺釋放的增加,進而帶來平靜和愉悅感,滿足心理需要。尼古丁與受體競爭性結合使得受體激活延長,受體脫敏及上調;當尼古丁水平下降時,引起受體高應激狀態,導致覓藥行為。吸煙者戒煙后,血液中尼古丁濃度降低,加上心理和行為習慣的原因,嘗試戒煙者可能會訴說由于停止吸煙,他們出現的種種不適,如渴望吸煙、煩躁不安、抑郁、緊張、易怒、萎靡不振、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀,醫學上稱之為戒斷癥狀群。戒斷癥狀的本質是尼古丁依賴和心理依賴。戒斷癥狀在戒煙后幾小時內即會出現。

  但是戒斷癥狀是暫時的,是人體機能逐漸恢復到不吸煙狀態的自身調整的過程,在戒煙后的第1周最為嚴重,多數在3-4周后逐漸減弱至消失。

  在現實生活中,確實會遇到長期吸煙者戒煙后很快檢出肺癌的例子。但患肺癌的真正原因并非由戒煙所致,而是因為吸煙多年,煙草中的有害物質長年累月對身體造成損害的累加結果。大量人群流行病學研究顯示,吸煙者戒煙后,患各種疾病的危險性都在下降,其中癌癥在風險下降最慢,要到十年以后才能表現出來。

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