根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的通知》要求，為進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量。特制定醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”實施方案，現(xiàn)通知如下：

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和省衛(wèi)生關于開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，努力使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

　　二、實施目標

　　1、通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”創(chuàng)建活動，達到進一步夯實基礎護理，豐富服務內(nèi)涵，有效推進功能制護理管理模式向崗位責任制模式轉變，提高護理質(zhì)量。

　　2、通過創(chuàng)建，確保在2010年12月湖北省衛(wèi)生廳組織的“護理示范醫(yī)院”檢查評審中，以優(yōu)異的成績通過三級醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”和“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”評審。

　　3、創(chuàng)建湖北省“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”1～2個。

　　三、實施科室

　　心血管內(nèi)科、普外一科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科

　　四、實施辦法

　　(一)成立創(chuàng)建工作領導小組

　　組 長：許景東

　　副組長：姜廣榮 梅春艷

　　成 員：雷 鳴 吳超英 廖 文 隗 潔 陳青云 朱小平 陳紅玲 潘瑞紅 蔣守濤 彭 剛 肖鳳儀 喬向亮 劉明秀 劉慶艷 程 輝 金玉華

　　領導小組下辦公室，由姜廣榮同志擔任辦公室主任。

　　(二)有步驟實施創(chuàng)建工作

　　1、申報階段(2010年4月)

　　認真學習湖北省衛(wèi)生廳《關于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的通知》及《湖北省2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》等文件精神，擬定醫(yī)院創(chuàng)建省級“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”實施方案，填報《各重點聯(lián)系醫(yī)院試點病房信息表》上報省衛(wèi)生廳。

　　2、創(chuàng)建階段(2010年5～11月)

　　(1)宣傳動員(2010年5月)：召開創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”動員會議，組織全院護理人員認真學習“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”創(chuàng)建標準，開展示范病房人員培訓，進一步統(tǒng)一思想，明確創(chuàng)建目標，分解任務，全員參與，齊抓共創(chuàng)。

　　(2)組織實施(2010年5～11月)：創(chuàng)建工作專班依據(jù)省衛(wèi)生廳關于創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”重點內(nèi)容，從建立健全規(guī)章制度、切實落實基礎護理、深化“以病人為中心”的服務理念、加強臨床護理人力資料配置、完善臨床護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進、強化后勤保障、提高護士待遇待等方面科學有效地實施創(chuàng)建工作。通過不斷創(chuàng)新服務模式、完善安全管理措施、提升護士隊伍素質(zhì)、加強護理質(zhì)量管理，努力實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”的創(chuàng)建目標。

　　(3)持續(xù)改進(2010年5～11月)：對照創(chuàng)建標準，針對不合格條款，需院領導支持解決的，以書面形式向院領導匯報，并提出改進意見。需護理內(nèi)部整改的，由創(chuàng)建工作專班進行分析討論，制定改進措施，明確整改責任人，進行持續(xù)有效的整改，力爭達到目標要求。

　　(三)自查階段(2010年10月)

　　1、創(chuàng)建工作領導小組對照標準進行一次模擬自查，并完成自查報告向院領導匯報。

　　2、邀請上級醫(yī)院護理專家督查，總結工作成績，持續(xù)改進存在問題，確保創(chuàng)建取得實效。

　　3、針對自查或督查中發(fā)現(xiàn)的問題，作好責任分工，限期整改。

　　(四)迎接評審階段(2010年11～12月)

　　1、作好創(chuàng)建工作匯報準備。

　　2、接受省廳專家實地評審。

　　3、聽取評審情況意見反饋。

　　4、認真整改專家反饋問題。

　　五、獎懲辦法

　　嚴格執(zhí)行《護士長目標責任制管理與考核實施辦法》及《護理質(zhì)量獎懲規(guī)定》，對照創(chuàng)建標準分階段組織考核，實施獎懲兌現(xiàn)。采取得力措施，確保創(chuàng)建工作有序進行。

　　隨州市中心醫(yī)院

　　2010年4月28日