10月5日，山東省衛(wèi)生廳醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審專家、山東大學(xué)第二醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室主任許玉華教授應(yīng)邀來(lái)院作三甲醫(yī)院評(píng)審專題報(bào)告，并到脊柱外科病房進(jìn)行工作點(diǎn)評(píng)。

　　中午12時(shí)30分許，許玉華教授來(lái)到脊柱外科病房，聽(tīng)取了科主任徐兆萬(wàn)迎評(píng)工作準(zhǔn)備情況的匯報(bào)，并現(xiàn)場(chǎng)抽查了運(yùn)行的4份病歷和質(zhì)控活動(dòng)記錄。按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，提問(wèn)了相關(guān)醫(yī)師對(duì)手術(shù)分級(jí)、不良事件等應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)的掌握情況，對(duì)脊柱外科的總體工作情況進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。

　　下午，許玉華教授以《等級(jí)評(píng)審醫(yī)療質(zhì)量管理與思考》為主題進(jìn)行講座，重點(diǎn)講述了我國(guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作情況及山東大學(xué)第二醫(yī)院迎評(píng)工作實(shí)踐，以大量具體實(shí)例寓于迎評(píng)理論之中。

　　許教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是一把手工程，醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化一把手對(duì)質(zhì)量與安全的管理意識(shí)，全員動(dòng)員、健全制度，加強(qiáng)工作制度、技能學(xué)習(xí)的培訓(xùn)，并建立績(jī)效考核檔案，調(diào)動(dòng)全員的積極性等。質(zhì)量管理的較好效果是要達(dá)到人人自律。

　　在談到職能部門的監(jiān)管職能時(shí)，她給出了幾點(diǎn)建議：1.作為職能部門發(fā)出的指令、通知不能朝令夕改，因?yàn)榕R床上接受的指令太多。2.職能部門在制定下發(fā)制度時(shí)應(yīng)該首先考慮是否會(huì)給臨床帶來(lái)方便、是否能夠提高工作效率。

　　許教授以追蹤“危急值”為例，重點(diǎn)講解了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)的追蹤檢查法，追蹤該項(xiàng)工作到整個(gè)流程，隨機(jī)詢問(wèn)抽查、詢問(wèn)有關(guān)人員。

　　在準(zhǔn)備迎評(píng)的工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室管理人員一定要掌握質(zhì)量管理工具的學(xué)習(xí)、運(yùn)用。文檔材料的準(zhǔn)備一定要真實(shí)、實(shí)用、連貫、并具有法律性。使醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)涵常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，真正體現(xiàn)在日常工作中。

　　部分院領(lǐng)導(dǎo)，全院各部門科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)，副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員;職能部門主任;各部門、科室三甲聯(lián)絡(luò)員;三甲迎評(píng)辦公室全體成員;腦科分院、濱海分院管理團(tuán)隊(duì)參加了學(xué)習(xí)。潘寶安副院長(zhǎng)主持講座。