10月5日，山東省衛生廳醫院評價評審專家、山東大學第二醫院質量管理辦公室主任許玉華教授應邀來院作三甲醫院評審專題報告，并到脊柱外科病房進行工作點評。

　　中午12時30分許，許玉華教授來到脊柱外科病房，聽取了科主任徐兆萬迎評工作準備情況的匯報，并現場抽查了運行的4份病歷和質控活動記錄。按照評審標準要求，提問了相關醫師對手術分級、不良事件等應知應會知識的掌握情況，對脊柱外科的總體工作情況進行了點評。

　　下午，許玉華教授以《等級評審醫療質量管理與思考》為主題進行講座，重點講述了我國醫院等級評審工作情況及山東大學第二醫院迎評工作實踐，以大量具體實例寓于迎評理論之中。

　　許教授強調，醫院等級評審是一把手工程，醫院應該強化一把手對質量與安全的管理意識，全員動員、健全制度，加強工作制度、技能學習的培訓，并建立績效考核檔案，調動全員的積極性等。質量管理的較好效果是要達到人人自律。

　　在談到職能部門的監管職能時，她給出了幾點建議：1.作為職能部門發出的指令、通知不能朝令夕改，因為臨床上接受的指令太多。2.職能部門在制定下發制度時應該首先考慮是否會給臨床帶來方便、是否能夠提高工作效率。

　　許教授以追蹤“危急值”為例，重點講解了現場評審時的追蹤檢查法，追蹤該項工作到整個流程，隨機詢問抽查、詢問有關人員。

　　在準備迎評的工作中，醫院領導、科室管理人員一定要掌握質量管理工具的學習、運用。文檔材料的準備一定要真實、實用、連貫、并具有法律性。使醫院質量管理的內涵常態化、規范化、標準化、科學化，真正體現在日常工作中。

　　部分院領導，全院各部門科室科主任、護士長，副高級以上專業技術人員;職能部門主任;各部門、科室三甲聯絡員;三甲迎評辦公室全體成員;腦科分院、濱海分院管理團隊參加了學習。潘寶安副院長主持講座。