近日，我院骨科成功為一名踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)病變組織清除術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，踝部疼痛明顯減輕，手術(shù)效果顯著。經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療，患者已康復(fù)出院。

　　患者于5年前出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛，經(jīng)保守治療無(wú)效，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為避免盲目切開探查對(duì)踝關(guān)節(jié)造成損傷，曾赴日本奈良醫(yī)科大學(xué)足踝外科交流歸來的骨科劉文革主任決定采用踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)做出準(zhǔn)確診斷并施行手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)師在術(shù)中清晰地查找到了患者關(guān)節(jié)痛的原因：關(guān)節(jié)滑膜肥厚增生、脛骨遠(yuǎn)端軟骨損傷，骨性增生。針對(duì)病因，醫(yī)生進(jìn)一步利用踝關(guān)節(jié)鏡刨削增生的滑膜組織、鉆磨去增生的骨性組織。術(shù)后第二天患者即可下地，并可部分負(fù)重行走，踝部疼痛明顯減輕。

　　關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是近年來骨科領(lǐng)域的一大進(jìn)展，踝關(guān)節(jié)鏡是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用又一新的發(fā)展，該手術(shù)具有損傷小(切口不足1cm)，恢復(fù)快，并發(fā)癥少、有利于早期康復(fù)訓(xùn)練等優(yōu)點(diǎn)。踝關(guān)節(jié)疾患在臨床上非常多見，一般的扭傷經(jīng)保守治療可痊愈，但有些患者踝關(guān)節(jié)腫痛長(zhǎng)期存在，而且通過體格及影像學(xué)檢查無(wú)法明確診斷。通過踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可實(shí)現(xiàn)直視下觀察踝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，并做出較以往切開手術(shù)更準(zhǔn)確的判斷，還可針對(duì)病因進(jìn)行積極處理。踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥主要有：診斷性關(guān)節(jié)鏡，包括不明原因的踝關(guān)節(jié)慢性疼痛，超過3個(gè)月，保守治療無(wú)效;急性韌帶損傷;踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定;滑膜組織病變;軟骨損傷;伴有軟骨損傷的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。治療性關(guān)節(jié)鏡，包括踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;踝關(guān)節(jié)滑膜炎;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨不連;外傷或手術(shù)后關(guān)節(jié)纖維變性;踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征;關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或骨贅;關(guān)節(jié)囊攣縮等。