食管癌應與哪些疾病相鑒別
時間：2014-10-16來源：求醫網
食管癌的一些外在特征容易與其他疾病的臨床表現相混淆，比如喉部疼痛、吞咽困難、營養不良等。明確各自的癥狀和檢測手段是明確疾病類型的關鍵。在其它文章中我們介紹了食管癌的臨床檢測手段，本文我們來看一下容易與食管癌相混淆的疾病以及檢測這些疾病的方法。
(一)食管賁門失弛緩癥
患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重，食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應用解痙劑時可使之擴張。
(二)食管良性狹窄
可由誤吞腐蝕劑，食管灼傷，異物損傷，慢性潰瘍等引起的瘢痕所致，病程較長，咽下困難發展至一定程度即不再加重，經詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
(三)食管良性腫瘤
主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性，X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形，卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。
(四)癔球癥
多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發，本病實際上并無器質性食管病變，亦不難與食管癌鑒。
(五)缺鐵性假膜性食管炎
多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血，舌炎，胃酸缺乏和反甲等表現。
(六)食管周圍器官病變
如縱隔腫瘤，主動脈瘤，甲狀腺腫大，心臟增大等，除縱隔腫瘤侵入食管外，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。
溫馨提示：食管癌應與上述疾病相鑒別，由文中可知，食管癌及上述疾病的通性是都發生在喉部且檢測手段都包括X線鋇餐檢查，再一次側面證明了X線鋇餐檢查的重要性。除相同點外，每種疾病的臨床表現、發病人群、并發癥等都有或大或小的差異。由于喉部病種多樣、臨床表現復雜，如果出現喉部不適且持續2周以上不愈的話，需要盡快就醫。
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