猝死的促進復蘇的藥物治療
時間:2015-02-06來源:求醫網
猝死促進復蘇的藥物治療以往認為較好給藥途徑是心腔內注射。但多年的實踐證實:心內注射可造成心肌和冠狀血管的損傷,易誤入肺內血管和冠狀血管,因而提倡給藥途徑以靜脈或氣管內給藥較好。
①給藥途徑:
A.靜脈內給藥:為了及時的治療,應盡早建立可靠的靜脈通道。當循環停止后,皮下、肌內注射往往不能奏效,即使從下肢靜脈注射,也難以回流心臟而發揮藥效,因此主張從上肢靜脈給藥。常用的藥物有腎上腺素、阿托品、利多卡因、納絡酮等。
B.氣管內給藥:猝死者若已給予氣管插管,則可將藥物稀釋后,從氣管內滴入,藥效同靜脈,所用藥物同上,但藥物持續時間較長,重復用藥應注意滴入時間(藥物應用生理鹽水稀釋至10ml,以減輕對氣管黏膜的損害)。
②藥物種類:
A.腎上腺素類,其特點有以下幾點。
a.能提高心肌興奮性,加快心率,加速傳導,加強心肌收縮力。
b.能使周圍血管收縮,提高動脈舒張壓和冠狀動脈灌注壓,增加冠脈血流,改善心肌血供及大腦血供。
c.能把室顫由細顫變為粗顫,提高復律和藥物復律的成功率。
B.抗心律失常藥物:a.利多卡因;b.溴苯胺;c.普魯卡因胺;d.氯化鈣;
C.碳酸氫鈉。
D.納絡酮。
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